小柴胡加石膏、猪苓汤治疗反复尿路感染

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荔枝微课:中医林佳明

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今天是我写日记第1110天。

作为一名中医师，能够帮助到身边的人，总是会很开心。

朋友的爸爸，中风，反复的尿路感染，治疗不好，周二的时候，来找我看，我辨证为少阳阳明太阴合病，用两剂小柴胡加石膏、猪苓汤就好了。

患者反复尿路感染，口干，脑出血术后，反复运用退热药，症状缓解不明显，尿常规提示尿路感染，脉弦细，考虑有半表半里阳证合阳明之热，尿频尿急尿不尽，舌淡胖水滑，苔黄，下焦有热，水饮内停，用猪苓汤。

猪苓汤汤方：猪苓(去皮)、茯苓、泽泻、滑石(碎)、阿胶各一两。上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。

〖方解〗猪苓为一寒性有力的利尿药，而有消炎解渴作用，与茯苓、泽泻、滑石为伍，协力清热利尿，复用阿胶止血润燥，故治里热小便不利，或淋沥，或出血而渴欲饮水者。

【临证思辨】本方证的辨证要点：小便不利，或淋痛尿血而渴欲饮水者。本方利饮解热，故用于泌尿系炎症多效。

其实非常感谢每个人的信任及鼓励，中医治疗的疗效是不亚于西医的。

在师父身边的时候，深刻感受到中医治疗的神奇及效果，但有些病，也是无能为力，特别的无助，有些病，需要治疗的时间，要长点，我也特别的希望能够快速解决患者问题，但比如中风，糖尿病，肿瘤，等这些慢病，服药的时间，会更长，起码用纯中医治疗能够改善患者的症状，血糖稳定下来。

脑病科二区每周四临床病案解析及经典学习第3期继续，本期由利城老师带来《一例头晕简述真武汤的临床运用》讲解，我给大家带来的是《一例肺癌治疗的总结》，秋玲老师《解毒丹的临床运用》，每个人分享都很好，受益匪浅。

无论希望做什么，都能够坚持下去，只有坚持下去，不断的学习，才能不断的成长及进步。

其实，作为一名医生，又是一位老师，看到徒弟们的人成长，才是最开心的事情，一个人的力量是有限的，这也是自己愿意去讲课，传承的原因，虽然自己的水平也不怎么样，但既然他们既然认可我，愿意叫我一声师父，就没有再扭扭捏捏，希望自己更具足勇气，更具足担当及责任，把自己的临床体会，实践及师父交给我的，都毫无保留的传给愿意信任我的人。

看到他们的成长，看到他们能够帮助到身边的人，看到他们每天能够看60-70门诊病人，用中医帮助到那么多的人，有什么理由不努力，不去传承，不去用心，用情带好他们呢。

今天晚上，胡希恕经方医学经方线下论坛第21期如期而至，我给大家分享了治病的思考，及解读少阳证，谢谢每个人的陪伴，明天恰逢教师节，师弟师妹们还给我们送来了鲜花及祝福，有心了。

非常的谢谢你们，能够在一起走下去，中医之路不好走，既然选择了路治病救人这条路，一点都不能含糊，每个都是鲜活的生命，只有一次，做医生越久就是会越胆战心惊，太多病不是自己想象的，需要不断的学习，努力，才能帮助到身边的有缘人。

谢谢你们，虽然疲倦，但只要还有一个人，我们都会必定坚持下去。

不要在一件别扭的事上纠缠太久。

人生真相是无论如何，你的生活都是有限的。

这个限度就是你的精力，所有的快乐都建立在自己有充沛精力的基础上。

说来说去，人生玩的是自己。

自己的观察、自己的胃口、自己的活力……活在自己的【实力】范围里。