(4)黄煌教授经验方八味除烦汤

八味除烦汤

除烦汤其实是栀子厚朴汤的加味方。栀子、厚朴、枳实、黄芩、连翘、半夏、茯苓、苏梗,基本药物仅八味,所以又名八味除烦汤。对消除焦虑,改善睡眠,特别是治疗春天的夜汗身热最有效果。如果有尿黄尿痛者,加入六一散。如果有心下痞痛者,加黄连。栀子厚朴汤是经典除烦方,《伤寒论》用于治疗“心烦腹满,卧起不安”,许多焦虑症、抑郁症患者常常有胸闷腹胀等躯体症状,用此方能宽胸膈,除腹胀,常常让患者神情气顺。

回想当学徒时,家乡的老中医常常有“气火”一说,即气郁所化之火。此火一起,常常失眠胸闷,烦躁不安,头昏头痛,或呛咳不止,或咽痛口苦,或吐血,或衄血,或腹胀腹痛。所用之药,不能温补,不能养血,养阴润燥也不行,只能用山栀、黄芩、批杷叶、枳壳、厚朴、丹皮等,如脉数心烦者,当加黄连苦泄。现在看来,这些疾病,有的是焦虑症,有的是抑郁症,有的是神经症,有的是支气管炎或支气管扩张,有的是功能性胃病等。这种“气火”综合征,以春天最多。老中医说,是春天肝旺所致。

气郁化火,就像闷热的天热一样,下场雨就好了,吃什么药能相当于下雨呢?苦降之药为主,如栀子、枳实、黄芩之类;兼以辛散之厚朴、连翘、半夏、苏梗等,使空气流通;再以茯苓之利水,雨即可下,闷热即除。

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