《针灸大成》二十四种复式手法
《针灸大成》由明代杨继洲原著、靳贤补辑重编，于明万历二十九年(1601)刊行。共10卷。所述内容十分广泛，首论《内经》、《难经》中有关针灸的论述，其次有针灸歌赋选、经络腧穴、刺法针法、灸法、针灸证治、杨继洲医案和小儿按摩法。
《针灸大成》总结了明代以前中国针灸的主要学术经验，尤其是收载了众多的针灸歌赋；重新考定了穴位的名称和位置，并附以全身图和局部图；阐述了历代针灸的操作手法，加以整理归纳，如“杨氏补泻十二法”等；记载了各种病证的配穴处方和治疗验案。
一、烧山火
【口诀】 能除寒, 三进一退热涌涌, 鼻吸气一口呵五口。
烧山之火能除寒, 一退三飞病自安,
始是五分络一寸, 三番出入慢提看。
凡用针之时, 须捻运入五分之中, 行九阳之数, 其一寸者, 即先浅后深也。若得气, 便行运针之道, 运者男左女右, 渐渐运入一寸之内, 三出三入, 慢提紧按, 若觉针头沉紧, 其插针之时, 热气复生, 冷气自除，未效，依前再施也。
四肢似水最难禁, 憎寒不住便来临,
医师运起烧山火, 患人时下得安甯。
二、透天凉
【口诀】 能除热, 三退一进冷冰冰, 口吸气一口, 鼻出五口。
凡用针时, 进一寸内, 行六阴之数, 其五分者, 即先深后浅也。若得气, 便退而伸之, 退至五分之中, 三入三出, 紧提慢按, 觉针头沉紧, 徐徐举之, 则凉气自生, 热病自除, 如不效, 依前法再施。
一身浑似火来烧, 不住之时热上潮,
若能加入清凉法, 须臾热毒自然消。
三、阳中隐阴
【口诀】 能治先寒后热, 浅而深。
阳中隐箇阴, 先寒后热入,
五分阳九数, 一寸六阴行。
凡用针之时, 先运入五分, 乃行九阳之数, 如觉微热, 便运一寸之内。却行六阴之数, 以得气, 此乃阳中隐阴, 可治先寒后热之瘲, 先补后泻也。
先寒后热身如疟, 医师不晓实和弱,
叮咛针要阴阳刺, 祛除寒热免灾恶。
四、阴中隐阳
【口诀】 能治先热后寒, 深而浅。
凡用针之时, 先运一寸, 乃行六阴之数, 如觉病微凉, 即退至五分之中。却行九阳之数, 以得气, 此乃阴中隐阳, 可治先热后寒之症, 先泻后补也。
先热后寒如疟疾, 先阴后阳号通天,
针师运起云雨泽, 荣卫调和病自痊。
补者直须热至, 泻者直待寒, 侵犹如搓线慢慢转针, 法在浅则当浅, 法在深则当深, 二者不可兼而紊乱也。
五、留气法
【口诀】 能破气, 伸九提六,
留气连针先七分, 纯阳得气十分深,
伸时用九提时六, 症瘕消溶气块匀。
凡用针之时, 先运入七分之中, 行纯阳之数, 若得气, 便深刺一寸中, 微伸提之, 却退至原处, 若未得气, 依前法再行, 可治症瘕气块之疾。
痃癖症瘕疾宜休, 却在医师志意求,
指头手法为留气, 身除疾痛再无忧。
六、运气法
【口诀】 能泻, 先直后卧。
运气用纯阳, 气来便倒针,
令人吸五口, 疼痛病除根。
凡用针之时, 先用纯阴之数, 若觉针下气满, 便倒其针, 患人吸气五口, 使针力至病所, 此乃运气之法, 可治疼痛之病。
运气行针好用工, 遍身疼痛忽无踪,
此法密传堪济世, 论金宜值万千锺。
七、提气法
【口诀】 提气从阴微捻, 能除冷麻之症。
凡用针之时, 先从阴数, 似觉气至, 微捻轻提其针, 使针不经络气聚,
可治冷麻之症。
提气从阴六数同, 堪除顽痺有奇功,
欲知奥玅先师诀, 取次机关一掌中。
八、中气法
【口诀】 能除积, 先直后卧泻之。
凡用针之时, 先行运气之法, 或阴, 便卧其针向外, 至疼痛立起其针, 不与内气同也。搜索公众号：艾恩医学论坛
中气须知运气同, 一般造化两殷功,
手中运气叮咛使, 玅理玄机起疲癃。
若关节阻, 气不通者, 以龙虎大段之法, 通经接气, 驱而运之。仍以循摄切摩, 无不应矣, 又按扪摩屈伸, 道引之法而行。
九、苍龙摆尾手法 补
【口诀】
苍龙摆尾行关节, 回拨将针慢慢扶,
一似江中船上舵, 周身偏体气流苏。
或用补法而就得气, 则纯补, 补法而未得气则用泻, 此亦人之汉中变也。
凡欲下针之时, 飞气至关节去处, 便使回拨者, 将针慢慢扶之。如船之舵左右随其气而拨之, 其气自然交感, 左右慢慢拨动, 周身遍体, 夺流不失其所矣。
苍龙摆尾气交流, 气血夺来遍体周,
任君有体千般症, 一插须教疾病休。
十、赤凤摇头手法 泻
【口诀】 凡下针得气, 如要使之上, 须关其下, 要下须关其上, 连连进针, 从辰至巳, 退针, 从巳至午, 拨左而左点, 拨右而右点, 其实只在左右动, 似手摇铃, 退方进圆, 兼之左右摇而振之。
针似船中之橹, 犹如赤凤摇头,
辨别迎随逆顺, 不可违理胡求。
十一、龙虎交战手法 三部俱一补一泻。
【口诀】
龙虎交战争, 虎龙左右施,
阴阳互相隐, 九六住疼时。
凡用针时, 先行左龙则左捻, 凡得九数, 阳奇零也。却行右虎则右捻, 凡得六数, 阴偶对也。乃先龙后虎而战之, 以得气补之。故阳中隐阴, 阴中隐阳。左捻九而右捻六, 是亦住痛之针, 乃复返复之道, 号曰龙虎交战。以得邪尽，方知其所, 此乃进退阴阳也。
青龙左转九阳宫, 白虎右旋六阴,
通复玄机随法取镇, 消息阴阳九六中。
十二、龙虎升降手法
【口诀】 凡用针之法, 先以右手大指, 向前捻之, 入穴后, 以左手大指向前捻。经络得气行, 转其针向左向右, 引起阳气, 按而提之, 其气自行, 如气未满, 更衣前法再施。
龙虎升腾捻妙法, 气行上下合交迁,
依师口诀分明说, 目下交君疾病痊。
十三、五脏交经
【口诀】
五脏交经须气溢, 候他血气散宣时,
苍龙摆尾东西捻, 定穴五行君记之。
凡下针之时, 气行至溢, 须要候气血宣散, 乃施苍龙左右拨之可也。
五行定穴分经络, 如船解缆自通亨,
必在针头分造化, 须教气血自纵横。
十四、通关交经
【口诀】 通关交经, 苍龙摆尾, 赤凤摇头, 补泻得理。先用苍龙摆尾, 后用赤凤摇头, 运入关节之中, 后以补则以补中手法, 泻则用泻中手法, 使于其经便交。
先用苍龙来摆尾, 后用赤凤以摇头,
再行上下八指法, 关节宣通气自流。
十五、膈角交经
【口诀】 膈角交经, 相克相生。
凡用针之时, 欲得气相生相克者, 或先补后泻, 或先泻后补, 随其疾之虚实。病之寒热, 其邪气自泻除, 真气自补生,
膈角要相生, 水火任君能,
有症直在取, 无病手中行,
仰卧须得隐, 法得气调匀,
飞经疗入角, 便是一提金。
十六、关节交经
【口诀】 关节交经, 气至关节, 立起针来, 施中气法。
凡下针之时, 走气至关节去处, 立起针, 与施中气法纳之可也。
关节交经莫大功, 必令气走纳经中,
手法运之三五度, 须知其气自然通。
十七、子午补泻总歌
【口诀】
补则须弹针, 爪甲切宜轻,
泻时甚切忌, 休使疾再侵。
凡用针者, 若刺针时, 先用口温针, 次用左手压穴。其下针之处, 弹而弩之,爪而下之, 扪而循之, 通而取之, 却令病人咳嗽一声。右手持针而刺之, 春夏二十四息, 秋冬三十六息, 徐出徐入, 气来如动脉之状, 针下微紧, 留待气至后, 宜用补泻之法若前也。
动与摇一例, 其中不一般,
动为补之气, 摇之泻即安。
十八、子午捣臼法
【口诀】 治水蛊膈气。
子午捣臼, 上下针行, 九入六出, 左右不停。
且如下针之时, 调气得匀, 以针行上下, 九入六出, 左右转之不已, 必按阴阳之道,其症即愈。
子午捣臼是神机, 九入六出会者稀,
万病自然合大数, 要教患者笑嘻嘻。
十九、子午前后交经换气歌
【口诀】
子后要知寒与热, 左转为补右为泻,
提针为热插针寒, 女人反此要分别。
午后要知寒与热, 右转为补左为泻,
顺则为左逆为右, 此是神仙真玅诀。
二十、子午补泻歌
【口诀】
每日午前皮上揭, 有似滚汤煎冷雪,
若要寒时皮肉寻, 不枉教君皮破裂。
阴阳反复怎生知, 虚实辨别临时诀,
针头如驽似发机, 等闲休与旁人说。
二十一、子午倾针
【口诀】 子午倾针, 要识脉经, 病在何脏, 补泻法行。
凡欲下针之时, 先取六指之诀, 须知经络, 病在何脏, 用针依前补泻。出入内外, 如有不应者何也。答曰一日之内, 有阴有阳, 有阳隐阴, 有阴中隐阳, 有日为阳, 夜为阴, 子一刻一阳生, 午一刻一阴生, 从子至午。故曰: 子午之法也。
左转为男补之气, 右转却为泻之记,
女人返此不为真, 此是阴阳补泻义。
热病不瘥泻之须, 冷病缠身补是奇,
哮吼气来为补泻, 气不至时莫急施。
补：随其经络纳而按之, 左手闭针穴, 徐出针而疾按之。泻：迎其经脉, 动而伸之, 左手开针穴, 疾出针而徐入之, 经曰随而济之。是为之补, 迎而夺之, 是为之泻。《素问》云: 刺实须其虚者, 留针待阴气至, 乃去针也。刺虚须其实者, 留针待阳气备, 乃去针也。
二十二、脏腑阴阳, 呼吸内外, 捻针补泻手法
【口诀】 十二经络之病, 欲针之时, 实则泻之, 虚则补之, 热则疾之, 寒则留之, 陷则灸之, 不虚不实, 以经取之。经云: 虚则补其母而不足, 实则泻其子而有余, 当先补而后泻。假令人气在足阳膀胱经, 虚则补其阳, 所出为井, 属金, 下针得气, 随而济之, 右手取针, 徐出而疾扪之, 是谓补也。实则泻其阳, 所注为俞, 属木, 下针得气迎而夺之, 左手开针穴。疾出针而徐扪之, 是谓之泻也。
外捻随呼补脏虚, 吸来里辅泻实肥,
六腑病加颠倒用, 但依呼吸病还除。
女人补虚呵内转, 吸来外转泻实肥,
依经三度调病气, 但令呼吸莫令疏。
男子补虚呵外转, 吸来内转泻实肥,
女人补虚呵内转, 吸来外转泻实肥。
二十三、进火(补)
【口诀】 进火补。初进针一分, 呼气一口, 退三退, 进三进, 令病人鼻中吸气, 口中呼气, 三次把针摇动, 自然热矣, 如不应, 依前导引。
二十四、进水(泻)
【口诀】 进水泻, 初进针一分, 吸气一口, 进三进, 退三退, 令病人鼻中出气, 口中吸气, 三次把针摇动, 自然冷矣。如不应, 依前导引之, 再不应, 依生成息数, 按所病脏腑之数, 自觉冷热应手。
·文完·