产后严重眩晕中医医案
产后严重眩晕中医医案
宋某某，女，32岁，已婚生二胎，江西丰城荣塘人，2020年11月6日就。家嘱诉20年十月23日剖腹产后，因手术出血颇多，医院术中也曾输血400毫升。
出院后出现头晕目眩，胸闷心悸，时常欲吐，严重时有昏厥，饮食减少大半，只能吃一小碗米粥，又请社区门诊医生上门点滴输液白蛋白10g及生脉注谢液，症状有稍改善，后由家嘱带吾门诊用中药调治。刻诊，见人面色㿠白，精神疲倦，声音低微，头目昏暗，耳鸣作响，手指麻木，恶露不多，倍感全身乏力，舌淡少苔，大便少，脉虚细无力。此乃生产术后失血太多，气血亏虚太甚而致，治应急于大补元气以充养气血。一诊疏方七剂，
处方为红参15g当归15g茯苓20g白术20g酸枣仁15g山萸肉15g真龙骨30g牡蛎30g麦冬20g北五味6g。水煎服用，日二次。嘱饮食不宜辛辣生冷油腻，少妄心神，返家后宜卧床休息，多静养补。二诊，面稍有红润，称用药后未再发昏厥，眩晕减轻，精神乏力，饮食不振。二诊用药七剂，红参15g醋五灵脂10g砂仁6g生麦芽15g炒鸡内金10g麦冬20北五味6g茯苓30g白术30g。
三诊，饮食大增，眩晕以很少，精神还稍差，囗干，睡眠差。三诊处方七剂如下，黄芪20g红参15g生地20g炒鸡内金10g江西陈枳实12g醋五味子6g麦冬20g酸枣仁30g柏子仁10g白术20g茯苓20g生麦芽10g。30日，家嘱电话告之，患者各症状全部消失，精神倍增，饮食有加，睡眠安好，特告之表感谢。嘱注意生活方式，有问题随诊。
案评方解，气血为人之根本，气为血帅而血为气之主。本案患者，生产术中阴血暴脱，血之供应缺少，心脏及脑部首当其冲，而难以正常供养，那有不发昏厥眩晕心悸之疾。此疾之治，唯有峻补气血为先，故一诊吾以人参配当归者，大补元气以急生气血，加白术茯苓以培土建中，用山茱萸加敛肝肾而防脱，用龙牡以敛魂魄，加生脉加枣仁者，以填补真阴真水而交济于心。二诊更以健胃醒脾之剂，以助运化，使有形之气血得以饮食而生化。
三诊更加黄芪，引泉水由冲脉直达巅顶，使头脑清窍得其益，乃天地交泰，乾坤合和之用，使此疾产后眩晕得以康复亦！