Neurology病例：糖果征（Candy sign）——诊断神经梅毒的线索
45岁男性，表现为快速进行性认知功能下降和行为异常。神经系统查体提示全方面认知功能受损，发作性、非节律性、短暂性左侧口面部肌肉收缩（视频）。梅毒血清学检测阳性，HIV阴性。脑脊液检查提示细胞数15/μL（单核细胞），蛋白升高（100mg/dL），糖正常，存在鞘内IgG合成（指数3.09），寡克隆带（2型），性病研究实验室试验（VDRL）滴度1/4。MRI提示双侧非特异性白质病变。尽管罕见且鲜有记载，这种运动障碍，称为糖果征（candy sign），被认为是神经梅毒的特征性表现。青霉素使用后症状改善，但最终治疗效果因人而异。
（视频：左侧口面部肌肉发作性，非节律性，短暂和小幅收缩，在静息和患者说话时出现，类似的动作可见于吮食糖果。尽管有时可观察到鬼脸样动作，但这一刻板现象仍与安定类药诱发的运动障碍不同，后者在口面部肌肉激活时不自主动作有减少，且常伴有舌部过度运动）
[参考文献]
Marto JP, Borbinha C, Lampreia T, Alves L, Viana-Baptista M.Teaching Video NeuroImages: Candy sign: The clue to the diagnosis of neurosyphilis.Neurology. 2017 Jan 24;88(4):e35.
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