标准的自我康复训练,帮你告别「腰突」,简单不花钱!
腰椎间盘突出手术治疗后,康复训练是必不可少的。医生也嘱咐患者,术后如果没有明显的疼痛,可以进行适当的锻炼。
那么我们究竟该如何进行锻炼呢?
01
为什么需要锻炼腿?
不少患者感到十分疑惑,明明做的是腰部手术,为什么医生嘱咐要做直腿抬高的练习呢?
腰椎间盘突出术后,进行直腿抬高锻炼的目的有两个:一是促进下肢血液循环;二是防止神经根粘连。
对于第一个目的,患者很容易理解,毕竟患者在床上躺太久,下肢不运动,血液循环不畅,十分容易出现肿胀。因此,做直腿抬高练习可以促进下肢血液循环,防止肢体肿胀。
而对于第二个目的,我们则需要先了解什么是神经根粘连。所谓神经根粘连,顾名思义,是指神经根与椎间盘及周围组织“粘在一起”。
事实上,因为腰椎间盘突出手术时会出血,所以术后组织需要粘连才能愈合,这是一种正常的修复过程,是一件“好事”。
但如果在此过程中,原本不该粘在一起的组织和神经粘上了,则是一件“坏事”。发生神经根粘连后,患者的活动会受到限制,有些动作就做不了了,还会出现疼痛。
因此,为了防止腰椎间盘突出术后神经根粘连,就需要让神经根“动”起来。做直腿抬高练习、腿部活动时,神经根也跟着滑动,就起到了预防神经根粘连的作用。
小贴士
直腿抬高锻炼的具体方法为:患者仰卧,将患侧腿伸直抬高,然后双手抱住这条腿的大腿根儿,进一步把腿抬高到最大限度,维持3~5秒,然后还原。
一般手术后的第二天即可开始直腿抬高训练,每天练习3~4组,每组直腿抬高30~50次。直腿抬高训练一般要持续2~3周,尤其是在术后早期的1~2周内非常重要。
02
为什么要做小燕飞和五点支撑?
首先强调一下,如果这两个动作,产生了不舒服的感觉,就不要练习了。我的经验是,30%的腰椎患者,练习这两个动作的时候,有点不舒服,就要换其它的方式。
腰椎间盘突出术后进行腰背肌锻炼,能够提高腰背部肌肉的力量,增强脊柱的稳定性、灵活性和耐久性。一般在术后两周内不能做,两周以后就可以开始了。
锻炼方法包括:小燕飞、五点支撑法、三点支撑法等。这么多的腰背肌锻炼方法,患者都需要做吗?有没有先后顺序?
一般而言,小燕飞这种锻炼方法比较温和,即使整个动作没有做到位,对腰部的肌肉也会起到一定的作用。因此,腰椎间盘突出手术完两周以后,可以首选小燕飞进行腰背肌锻炼。
小贴士
小燕飞具体的锻炼方法为:俯卧 ➡ 吸气 ➡ 头、颈、胸及双腿同时抬高,两臂向后伸,仅腰部贴着床,使身体呈反弓形 ➡ 呼气 ➡ 还原。
至于五点支撑法,由于比三点支撑法做起来要简单,所以在做小燕飞时就可以练起来了。而三点支撑法,由于需要非常用劲儿,姿势要求比较高,一般不建议练习。
小贴士
五点支撑法的具体锻炼方法为:仰卧在床上,不要枕枕头 ➡ 屈膝 ➡ 双肘部及背部顶住床 ➡ 腹部及臀部向上抬起 ➡ 依靠头和肩(一个点)、双肘部(两个点)和双脚(两个点)这五点支撑起整个身体的重量 ➡ 持续3~5秒 ➡ 放松腰部肌肉,放下臀部休息3~5秒。
以上是一次练习的全过程。
无论是小燕飞还是五点支撑法,每次锻炼的具体次数,没有严格的要求,一般每组练10次左右,以轻微出汗,且锻炼后没有任何不适为标准。
最重要的是,腰椎间盘突出术后患者要有锻炼的意识,贵在坚持!因为长期坚持腰背肌锻炼,能够有效延缓腰椎退变,让患者受益匪浅。
03
游泳、倒走能帮助康复吗?
游泳、倒着走都是常见的运动方式,除了用于日常锻炼外,对于腰椎间盘突出患者,这些运动还有助于术后康复。
其中,游泳受到医生与患者的广泛推崇,在术后三个月,伤口愈合后即可开始练习。因为水有浮力,不会把体重的压力全部压到腰部。腰突患者游泳,尤其进行蛙泳时,在出水换气的过程中就锻炼了腰背肌。
不会游泳的患者也不必发愁,泡在泳池中,慢走、散步甚至慢跑等也能锻炼腰背肌。因为姿势只是锦上添花,重要的还是靠水来减轻腰部的压力。但值得注意的是,游泳时的水温不宜过低,要在人体能够承受的范围内。
除了游泳,倒走练习也有助于术后的康复。因为正常行走只锻炼了腰部的一部分肌群,倒着走则可锻炼另外一部分肌群。这样正常行走与倒着走交替进行,能够调动的腰背肌肉更多。
一般而言,每天累计倒着走5~10分钟即可,因为倒走只是一个补充练习,而且倒走容易摔倒,因此,不宜倒走过长时间。