方剂学歌诀<清热剂>

第一节 清气分热剂

白虎汤《伤寒论》

白虎汤用石膏偎，知母甘草粳米陪;

亦有加入人参者，躁烦热渴舌生苔。

功效:清热生津。

主治:气分热盛证。大热、大渴、大汗、脉洪大。

【注】:

①临床表现须与当归补血汤相鉴别:

②当归补血汤的临床表现:

a.血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。

b.妇人经期、产后血虚发热头痛。

c.疮疡溃后，久不愈合者。

d.气虚血亏的面色萎黄，神疲体倦。

竹叶石膏汤《伤寒论》

竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临;

再加粳米同煎服，暑烦热渴脉虚寻。

功效:清热生津，益气和胃。

主治:伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。

【注】:

下面三方均可疗气阴两虚，但须鉴别:

①竹叶石膏汤:伴见胃气不和之气逆欲吐。

②清暑益气汤:口渴多汗脉虚数明显，暑热伤津之故。

③清燥救肺汤:肺燥症状明显，多见干咳无痰。

犀角地黄汤《外台秘要》

犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干;

斑黄阳毒皆堪治，或益柴芩总伐肝。

功效:清热解毒，凉血散瘀。

主治:热入血分证。

第二节 清营凉血剂

清营汤《温病条辨》

清营汤治热传营，脉数舌绛辨分明;

犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

功效:清营解毒，透热养阴。

主治:热入营分证。

【注】:

①“透热转气”[叶天士]:大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血，在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气。

②“透热转气”:温热病邪入营分时期的治疗原则。

③舌白滑者，不可与也。

犀角地黄汤《外台秘要》

犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干;

斑黄阳毒皆堪治，或益柴芩总伐肝。

功效:清热解毒，凉血散瘀。

主治:热入血分证。

【注】:善忘如狂者+大黄、黄芩。

第三节 气血两清剂

清瘟败毒饮《疫疹一得》

清瘟败毒地连芩，丹石栀甘竹叶寻;

犀角玄翘知芍桔，气血两清火毒劫。

功效:清热解毒，凉血泻火。

主治:温病气血两燔证。

第四节 清热解毒剂

黄连解毒汤《外台秘要》

黄连解毒汤四味，黄柏黄芩栀子备;

躁狂大热呕不眠，吐衄斑黄皆可为。

功效:泻火解毒。

主治:三焦火毒热盛证。

凉膈散《局方》

凉膈硝黄枙子翘，黄芩甘草薄菏饶;

竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。

功效:泻火通便，清上泻下。

主治:上中二焦火热证。

【注】:

①大黄、芒硝“以泻代清”。

②得利下，住服。

普济消毒饮《东垣试效方》

普济消毒芩连鼠，玄参甘桔蓝根侣;

升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷为末咀;

或加人参及大黄，大头天行力能御。

功效:清热解毒，疏风散邪。

主治:大头瘟。

【注】:

升麻，柴胡合用意:

①“火郁发之”;

②疏散风热;

③引诸药上达头面。

仙方活命饮《校注妇人良方》

仙方活命金银花，防芷归陈草芍加;

贝母天花兼乳没，穿山皂刺酒煎佳;

一切痈毒能溃散，溃后忌服用勿差。

功效:清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

主治:痈疡肿毒初起。

五味消毒饮《医宗金鉴》

五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英;

紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。

功效:清热解毒，消散疔疮。

主治:火毒结聚之疔疮。

四妙勇安汤《验方新编》

四妙勇安金银花，玄参当归甘草加;

清热解毒兼活血，热毒脱疽效堪夸。

功效:清热解毒，活血止痛。

主治:热毒炽盛之脱疽。

【注】:量大力专，连续服用“一连十剂”。

牛蒡解肌汤《疡科心得集》

牛蒡解肌丹栀翘，荆薄斛玄夏枯草;

疏风清热散痈肿，牙痛颈毒痰可消。

功效:疏风清热，凉血消肿。

主治:头面风热，颊项痰毒，风热牙痛，兼有表证者。

栀子豉汤《伤寒论》

栀子豉汤阳明药，共奏清热除烦功。

功效:清热除烦。

主治:发汗吐下之后，余热郁于胸膈。

【注】:服令微吐。

第五节 清脏腑热剂

导赤散《小儿药证直诀》

导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻;

口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

功效:清心养阴，利水通淋。

主治:心经火热证。

龙胆泻肝汤《医方集解》

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕;

木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

功效:清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

主治:肝胆实火上炎证;肝经湿热下注证。

【注】:配伍柴胡有“火郁发之”。

左金丸《丹溪心法》

左金茱连六一丸，肝经火郁吐吞酸;

再加芍药名戊己，热泻热痢服之安。

功效:清泻肝火，降逆止呕。

主治:肝火犯胃证。

【注】:

①黄连:吴茱萸=6:1.

②黄连:泻肝火、清胃热。

③辛开苦降、寒热并投。

苇茎汤《外台秘要》

千金苇茎生薏仁，桃仁瓜瓣四味临;

吐咳肺痈痰秽浊，凉营清气自生津。

功效:清肺化痰，逐瘀排脓。

主治:肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。

泻白散《小儿药证直诀》

泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜;

参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方施。

功效:清泻肺热，止咳平喘。

主治:肺热喘咳证。

【注】:培土生金[炙甘草、粳米]。

清胃散《脾胃论》

清胃散用升麻连，当归生地牡丹全;

或益石膏平胃热，口疮吐衄与牙宣。

功效:清胃凉血。

主治:胃火牙痛。

【注】:

①黄连泻胃火。

②配伍升麻清泻胃火有“火郁发之”之意。

玉女煎《景岳全书》

玉女煎中地膝兼，石膏知母麦冬全;

阴虚胃火牙痛效，去膝地生温热痊。

功效:清胃热，滋肾阴。

主治:胃热阴虚证。

芍药汤《素问病机气宜保命集》

芍药芩连与锦纹，桂甘槟木及归身;

别名导气除甘桂，枳壳加之效若神。

功效:清热燥湿，调气和血。

主治:湿热痢疾。

【注】:

①桂:肉桂。

②大黄乃通因通用之法。

白头翁汤《伤寒论》

白头翁汤治热痢，黄连黄柏佐秦皮;

清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。

功效:清热解毒，凉血止痢。

主治:热毒痢疾。

泻黄散[泻脾散]《小儿要证直诀》

泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充;

炒香蜜酒调和服，胃热口疮并见功。

功效:泻脾胃伏火。

主治:脾胃伏火证。

第六节 清虚热剂

青蒿鳖甲汤《温病条辨》

青蒿鳖甲知地丹，热伏阴分仔细看;

夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

功效:养阴透热。

主治:温病后期，邪伏阴分证。

清骨散《证治准绳》

清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅;

地骨青蒿知母草，骨蒸劳热保无虞。

功效:清虚热，退骨蒸。

主治:肝肾阴虚，虚火内扰证。

秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿;

当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。

功效:滋阴养血，退热除蒸。

主治:虚劳阴亏血虚[风痨病]。

当归六黄汤《兰室秘藏》

当归六黄二地黄，芩连芪柏共煎尝;

滋阴泻火兼固表，阴虚火旺盗汗良。

功效:滋阴泻火，固表止汗。

主治:阴虚火旺盗汗证。

【注】:

①黄芩，黄连，黄柏同用。

②生地，熟地同用。