药物为什么容易引起肾损害？「免疫相关肾脏健康科普104」

肾脏是人体最重要的排泄器官，排除水分，排出代谢废物、毒物、药物。

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我们服用的大多数药物在体内并不蓄积，主要通过肝肠系统或者肾脏以原形或代谢产物的方式排出体外。和其他经过肾脏排出的物质一样，药物或其代谢产物在肾脏的排泄过程包括肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收3个环节，药物或代谢产物通过不同方式都可能造成这3个环节中的任何一处损害，进而引起肾损害。

药物经过肾小球滤过时，可能引起肾小球滤过膜上产生有害的抗原抗体复合物，逐渐沉积可直接造成肾小球损害，甚至引起过敏性血管炎等其他部位损害。部分药物流经肾小管时，可由于酸碱度改变或者浓度较高等各种因素在小管中结晶、沉积，阻塞肾小管，引起肾小管上皮细胞直接损伤、炎症或者坏死。药物通过肾小管后汇聚在肾乳头部位准备流入肾盏，此时肾乳头部位的药物浓度特别高，极有可能造成局部毒性增强，导致肾乳头损伤。

综上所述，各种药物的代谢方式不同、引起的肾损害发病机制不同、毒性不同、作用部位不同。

文案：林静

原创插图：徐灵菡