龙胆泻肝汤加减治疗儿童性早熟乳房增大


龙胆泻肝汤加减治疗儿童性早熟乳房增大

某女,7岁。患儿素喜食虾、黄鳝之类厚味,半年前起双乳增大,长出阴毛,1个月前阴道不规则出血。两胁疼痛,心烦易怒,口苦而干。乳房及第二性征发育,阴道少量出血。

经B超检查:子宫增大,双侧卵巢有发育卵泡,肾上腺正常。

经X线检查:见骨龄超前2年。

CT检查示:垂体正常。

舌诊:舌质红干,苔黄。

辨证:肝肾火旺,肾阴亏虚。

治法:清肝泻火,滋阴软坚。

处方:【龙胆泻肝汤加减】。

龙胆草6克,柴胡6克,当归6克,甘草6克,黄芩9克,栀子9克,玄参9克,夏枯草9克,泽泻9克,鳖甲(先煎)9克,麦冬9克,生地黄15克,生牡蛎(先煎)20克。

每日1剂,水煎服。

嘱:清淡饮食。

30剂后乳房缩小,阴道出血止。

用知柏地黄丸继服2个月。

随访1年,阴道不再出血,乳房基本恢复正常。

按:

后天滋补过度使肾火早发,阴阳失衡。乙癸同源,女子以肝为先天,肝经循阴部抵小腹,布两胁,肾阴不足,水不涵木,肝火内炽,上扰于心则心烦易怒;炼津为痰,凝结于胸则乳核增大;下扰血海,血海浮动则月经早潮。肾阴虚为病之本,肝肾火旺为病之标,故先用龙胆泻肝汤泻火治其标,同时加鳖甲、麦冬、玄参育阴兼顾其本,终用知柏地黄丸治本而善其后。(杜玉琳等,《中国民间疗法》,2001年第3期)

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