辨清脏腑和气血阴阳补虚

产生虚证的原因有很多，比如气虚、血虚、阴虚、阳虚、脾虚、肾虚、肺气虚、心血不足等，不管哪一方面有亏虚，都会造成身体的亏虚。

但是正是因为导致虚证的原因很多，所以才要在补益的时候真正找到亏虚的一点。只有将这点找出来，才能让亏虚从根本上得以补益。当然想要做到这一点，首先就要辨清脏腑和气血阴阳。

首先是五脏 《景岳全书·虚损》中这样说：“诸气之损，其治在肺；神明之损，其治在心；饮食肌肉之损，其治在脾；诸血筋膜之损，其治在肝；精髓之损，其治在肾；此其可分者也。”

说明虚损都是根源于五脏的，虽然五脏各有不同的特性，但是在辨证施治的时候，有可以分开的情况，也有不可以分开的情况。比如气的损耗，要从肺治起；神明的异常，要从心治起；饮食肌肉的异常，要从脾治起；血液、筋膜的问题，要从肝治起；精髓的问题，要从肾治起。

相对于脏腑的功能来说，上面这段话仅是其中的一部分，但却说明了不同的虚证要从不同的脏腑调治。比如脾虚，重点还是要补脾，肾虚重点要补肾等。

当然，五脏六腑不是孤立存在的，而是相互联系、相互制约的，同时也是相生相克的关系，一脏虚，其他脏也会多多少少跟着受些“连累”，出现虚弱的症状，因此在重点补益虚弱表现严重的脏器的时候，其他脏腑也要跟着补一补。

我们就以脾胃虚弱为例。脾胃本负责受纳、消化水谷、生化气血、运化水湿等，可是其他脏腑却无法及时受到气血的营养，因此功能上就会受影响，因此在补脾胃的同时，还要将其他各脏腑也跟着补一补。

此外，因为各脏腑之间都是相生相克的关系，这是根据中医五行理论而言的，比如肝木克脾土、心火生脾土、脾土生肺金、脾土克肾水等关系，从这一点来看，脾虚其他脏器也会跟着虚。

因此，对于五脏亏虚调补来说，除了要重点调补主要亏虚的脏腑外，其他脏腑也要捎带着补一补。 其次要说说气血阴阳的关系 补虚之前，首先要辨清阴、阳、气、血的虚实，因为这四者是人体生命活动的根本。和上面的脏腑补益一样，对这四者的调补，既要重点补益主要亏虚的方面，同时还要兼顾其他。

这是因为气血阴阳之间也是相互制约、相互生化的。李东垣在《脾胃论》中就曾这样说过：“血不自生，须得生阳气之药，血自旺矣。”说的就是补血的时候应适当地加入一些补气的药，这样更有助于血的生化，例如大出血导致人体极度虚脱，此时除了补血之外，更要大补气，以扶助元气，避免出血现象加重。

这一点和中医“气血互生互化”的理论也是一致的。血为气之母，血亏则气虚；气为血之帅，气虚血的生化也会不足。 阴阳也是一样，两者是可以相互生化的，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴，阴虚到一定程度的话，会导致阳的衰弱，而阳衰弱到一定程度，又会导致阴亏损。

也因此，中医有这样一句话：“善补阳者，宜于阴中求阳；善补阴者，必从阳中求阴”。 此外，阴阳是可以相互转换的，也就是阳到了极点就要向阴转换，阴到了极点就要向阳转换，这就需要辨别了，因为这其中虚虚实实，有真假之分，而这种到了极点转换，即便出现虚弱也是一种假象。

这和寒极生热、热极生寒是一样的，有真寒假热、假热真寒的现象。例如人受了风寒会发生高烧现象，而高烧到一定程度人反倒会觉得浑身发冷，就是这种现象。在补益的时候对这种现象加以辨别，才能真正起到作用。

当然，气血阴阳跟脏腑是紧密相关的，因为脏腑同样离不开气血阴阳的滋养和保护，因此，针对脏腑虚证的补益其实也是对气血阴阳的补益，这一点大家要弄清楚。