刘建秋教授治疗AECOPD的经验及用药规律研究  肺胀

目的：利用统计软件分析刘建秋教授治疗AECOPD的方药,探讨其用药规律,总结刘教授治疗本病的经验。方法：经验总结部分采用跟师出诊,向师请教学习的方式,深入了解老师对AECOPD的认识和治疗经验。用药规律研究部分所收集的处方,均来源于2014年11月-2015年11月间就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科门诊和病房,经刘建秋教授诊疗的AECOPD患者,根据纳入排除标准,共纳入85个方剂。对85个方剂建立原始数据库。运用Microsoft Excel 2003软件从用药频数、性味归经、功效方面来进行用药频数的统计,用SPSS19.0软件对频数大于等于20的进行聚类分析。结果：在85个方中共涉及104味中药,共出现1173频数。其中频数≥40次的有11味药,总共出现612次,占总数的52.17%,分别为半夏、苦杏仁、枇杷叶、瓜萎、莱菔子、紫苏子、白前、金银花、白果、甘草。从药物的性味归经上分析,可以看出药以温性为主,寒性第二,平性第三；五味中苦味居第一位,辛味次之,甘味第三；可以看出多数药物入肺、胃、脾、大肠、肝、肾经；经过对药物功效的统计,化痰止咳平喘药使用频数最高,其次为补虚药、清热药、解表药、消食药、活血化瘀药、理气药等,理气和活血化瘀药的使用频数接近。根据聚类分析结果结合临床实际应用,共形成4个聚类方。

C1：紫苏子、苦杏仁、瓜萎、甘草、半夏、枇杷叶、莱菔子、白前、陈皮、桔梗。C2：麻黄、白果、补骨脂。C3：沙参、麦冬、金银花。C4：茯苓、酸枣仁、白芍、郁金。

结论：1.刘建秋教授认为A ECOPD患者久病肺虚痰浊潴留、水饮内生,由于各种诱因导致急性发作。2.刘建秋教授治疗AECOPD采用解表祛邪、化痰祛瘀、扶正固本之法。

3.刘建秋教授治疗AECOPD核心用药为

半夏、苦杏仁、枇杷叶、瓜蒌、莱菔子、紫苏子、白前、金银花、白果、甘草。

4.刘建秋教授治疗AECOPD药物主要性味归经是温、寒、平,苦、辛、甘,肺、胃、脾、大肠经。5.刘建秋教授治疗AECOPD以化痰止咳平喘药、补虚药、清热药为主,兼用理气和活血化瘀药。6.刘建秋教授化痰平喘的用药法则是“清燥温理,宣降敛纳”。...