湿气重舌苔腻从肝治
湿气重舌苔腻从肝治
病有或便溏，或食纳不佳，或它病，而苔浊腻者，法当健脾利湿，助运化。治脾有芳香醒脾，有甘味补脾，有消导健脾。脾病水湿逗留，而困遏清阳、气机，则病脾湿。药如藿香、佩兰、苍术、白术、茯苓、苡仁、葛根、荷叶诸药。运用得当，疾病当豁然而去。
广藿香
然亦有用尽诸法而苔秽浊不去者，又有诸症均妥，而唯苔腻一症，脾虚则水湿运化不利，水湿停与中焦则气化不利而生秽苔，然诸药均利湿缘何湿浊不去？
余思索良久，从仲景『《金匮要略》藏府经络先后病脉证第一』“见肝之病，知肝传脾，当先实脾...”句中得知，多法祛湿而湿不去，当从肝而治。此句本为论肝病治法，然而知其会有传脾之势，故而提出应当补脾。则肝可调而脾未伤，实为治未病之上策。逍遥散便是此法。
然现症见脾湿之诸症，当属肝先病，脾未实，甚则脾虚及肾，肾气微弱，则水不行；其本当在肝，肝盛则克脾，法当抑肝、舒肝兼以理脾，及肾者稍佐温补肾阳之品。
盖肝气得舒，气机得畅，脾不为肝贼，则水湿当可自化。内经云：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。”药如柴胡、白芍、防风、薄荷之属可散郁而调气机，此又有“风可盛湿之意”。
若气机不调而横犯脾胃者，当以青皮、陈皮、枳实（壳）、佛手、苏梗以行郁滞。若病见思虑而抑郁不舒纳减者，多以醒脾散郁之药治之，药如佩兰、藿香、扁豆、厚朴花、代代花、绿梅花、玫瑰花等，则效如桴鼓也。
临证则女性尤为多见，有便溏多法不愈者，治疗多时，细问方知又有乳房胀痛或胸闷不舒，脉弦者，此时转方以肝脾同调，则病多可得痊愈。有苔腻多法不愈者，舒通气机，则苔渐化薄。
故余认为：治肝之病，知肝传脾，当先实脾；治脾之病，知为肝传，当调肝气。脾胃病、妇科病见脾湿重者，当详参脉证，但见肝证，必肝脾同调，方可万全。
思路浅薄，谬误甚多，请大家指教！
例：
跟师在门诊学习时曾遇一女患者，长期舌苔白腻，胃脘胀满。在其它医院中医门诊就诊，检其方藿香、佩兰、白蔻仁、滑石、杏仁、薏仁几乎用遍了化湿药而未获效。
恩师诊后道：“胃腑以通降为顺，若气机失调，升降失宜，则最易致痰湿、饮食积滞，故当以通降胃腑气机为治，岂可执化湿一端而调脾胃之升降？”遂处方如下：
青皮、陈皮、枳壳、木香、厚朴、苏梗、莱菔子、建曲、炒谷麦芽、甘草
后病人舌苔及胀满诸症渐愈。此案虽师未明言疏肝，实则调理肝气使之调达也。
“颈三药”、“心三药”、“湿三药”、“失眠三药”这是老中医多年的临床经验
这100多种“三药”也包括“二药”，也可以称为角药或对药，是老中医几十年临床经验结晶。在辩证方中，酌情加入“三药”或者“对药”，如同锦上添花，疗效会大大提升。比如牙痛三药加入复方中，几乎没有拿不下的牙痛；比如扁桃三药加入复方中，几乎是下咽立效；比如胸三药，这是很多人都知道的，上宽胸下宽腹的顺气丸；比如通脉三药，凡是心脏有问题，用上之后，心胸立刻有云开雾散的感觉……
风寒头痛“风三药” 前几天有一个头疼的患者，我问他怎么头疼？ 他说这几天天气热了，居然开风扇了，风扇对着头吹，一醒过来鼻塞，头就很痛。我说：不就是受风寒吗？风三药是哪三药？风药之霸，悍将是羌活。上通下达，无处不到。
羌活、独活两味药再加防风。这三味药拿来泡茶各5--10克，不用两块钱，一泡茶喝了，马上头部出汗。
我们曾经试效过独活，独活5克打成粉，拿来泡茶。一吃下去，那腰部，等一下摸下去就有点微微的汗水湿湿的。
羌活吃下去那颈部跟额头，等下微微就有汗。
因为属于膀胱经，羌活是发上半身的汗，独活发下半身的汗，防风走周身乃风药之润剂。
头疼，因为吹风而得的，用风三药。
风湿头痛“湿三药” 还有一种头疼，没有吹风，像淋了一小时或者半小时，或者淋了15分钟的大雨，从头湿到脚。
回来头痛。这叫受湿头痛。受湿气头痛。湿三药，哪三药？茯苓、白术都是往下走。对于内湿有效，外湿要表散它。藿香、苍术。白术只是健脾除里湿。
而苍术，可以发汗、祛风寒解表湿，藿香、苍术，加一个藁本上达巅顶。可以除风寒湿，这是湿三药，淋湿头痛效果好。
生气头痛“通气三药” 有一种头痛，一跟丈夫吵架，耳朵嗡嗡作响，头就痛，偏头痛。
肝胆经堵塞，我说简单，通气三药--柴胡、香附、川芎三味药。
能够疏肝理气，这三味药打成粉，放在罐子里，放家里。
哪个生气了，这个下去了就解气。又叫解气三药。十年八年郁闷，耳朵闭了这个都可以开。
这个善于走耳穴、耳窍。
颈椎头痛“颈三药”，也叫通脉三药 有一种头痛，治头是没有用的。因为这种头痛，属于长期低头一族，伏案工作，颈椎压迫。
这时，不要治头，要治颈。颈三药--葛根、丹参、川芎。三味药一下去，就用这三味药，各20--30克煮水。
加点姜枣进去颈就很松了，这叫松颈三药。这三味药掌握了，治颈椎病有把握。
颈三药，是个宝。
曾经碰到在政府里工作的一个处长。他经常要到外面考察，疲劳以后，头就斜下来要开车。头老痛，是长期颈椎压迫引起的，给他桂枝汤加颈三药，几剂能量一够那头一抬起来头就不痛。
千万别养成低头丧气的行为，久了以后，颈椎压迫经脉不通，不通则痛。
通脉饮：川芎15g、葛根20g、丹参20g。
主要是用于活血通脉，以升达阳气。
要点：1.症状，患者主诉有头晕目眩，记忆力减退等清阳不升为主；2.左手脉下陷脉；
眼四药：蒲公英30g、枸杞15g、菊花8g、刺蒺藜15g。
针对眼花，视物模糊等眼睛视物不清的症状，脉实者去掉枸杞。
鼻三药：苍耳子15g、辛夷花15g、通草8g。
针对鼻塞、鼻子不通气；不是上越脉均可用。
痤疮基础方：丹参30g、石菖蒲20g、连翘15g、乳香6g、没药6g。
低血压方：桂枝15g、白芍15g、生姜15g、大枣5枚、炙甘草10g、仙鹤草50~100g。
针对患者素体虚弱、面色无华、萎黄，常年血压偏低；脉象缓弱，沉取无力。
脱发散：高良姜60g、山柰60g、牛蒡子60g、肉桂30g、丁香60g。
患者排除肝肾亏虚者，且舌苔白腻，脉濡，右关郁滞，湿气内停之象；上方磨粉，一天2天，一次5g，饭后30分钟服用。
扁桃体三药：白英30g、青皮10g、威灵仙30g。
左关脉弦，实证均可用；虚火上冲，脉弱，舌淡白，则不可用；
寒痰用药：三子养亲汤：紫苏子15g、莱菔子15g、白芥子15g。
寒痰，舌苔白腻，痰白质黏，脉滑兼紧象，右脉上越，可用之。
热痰用药：贝母12g、枇杷叶30g、全瓜蒌30g。
舌红苔黄腻，痰黄绿，质黏腻，脉滑数，右脉上越。
失眠三药：首乌藤30~50g、合欢皮20~30g、炒酸枣仁20~50g。
针对平素神经紧张，眠浅易惊，遇事放不下，神经官能症。
思虑过度、元神失养二药：麦冬15~30g、川芎20~30g。
平素思虑过度，压力较大的患者；主诉：大多白天困乏，不清醒，晚上躺在床上又谁不着，手少阴脉亢盛有力，左寸不足，舌尖红赤；
安神三药：生龙骨15~30g，生牡蛎15~30g，茯神20~30g。
针对阳气、心神浮越在外，患者脉浮缓，脉势上越，失眠多梦。
心三药：红参15~20g、红景天20g、银杏叶20~30g。
针对胸闷气短、头晕为主，左寸沉取细弱。证属心血失养、心气虚、心阳不振；
胸痹三药：瓜蒌20g、薤白15g、桂枝15g。
针对痰饮阻滞心胃，胸阳不振引起的胸闷心慌心悸，背心发冷等，患者舌淡苔白厚腻，寸关部脉濡，兼有紧象，亦可见涩脉，寒象。
耳鸣三药通气散：柴胡10g、川芎12g、香附15g。
耳聋不闻雷声，疗效神奇；肝气疏泄不及，左脉弦，耳鸣症状在心情烦躁，情志不舒时加重；
乳胀三药：橘叶10g、丝瓜络15~20g、生麦芽20~40g。
用于经期前后乳房胀痛、乳腺增生等，生气时乳房胀痛加重，证属肝气郁结，脉弦，双手脉寸关之间有郁滞；
消瘰三药：浙贝母15g、牡蛎20g、玄参20g。
瘰疬为长在颈部两侧的淋巴结节，一般是数个串生在一起；见瘰疬患者舌质红，阴虚之象，可用之。
肩痛三药：姜黄15g、防风15g、小神经草15g。
姜黄入肩活血消淤，防风疏散风寒，伸筋草活血通经；不是极虚弱之人，肩背不适均可用；
郁三药：香附15g、郁金20g、玫瑰花10g。
缓解郁闷之药，用于肝气不舒、心情压抑者，见左关郁滞、齿痕舌；若肝血不足，则加滋补肝肾阴血之药，顺其性、养其真。
熄风三药：天麻15g、钩藤15g、山茱萸15~30g。
熄肝风，用于肝肾亏虚，导致肝风内动者，见头晕目眩，耳鸣耳痒，四肢微颤，左脉浮弦，左尺不耐重按。天麻、钩藤平息肝风，山茱萸收敛肝肾之气。
胸三药：木香15g、枳壳12g、桔梗12g。
用于中焦升降失常，右关郁大，心胸气机不畅引起的咳嗽、哮喘、胸闷、胃胀等；
此三药为理气之品，用久则耗气，可酌情加补气之品。
胃三药：黄连5g、干姜8g、蒲公英30g。
针对寒热错杂、气机不通引起的胃痛，心下痞满等，胃部不适、舌苔黄厚、右关郁大；
脾三药：山药30g、芡实15g、炒薏苡仁30g。
山药补脾阴，芡实收敛脾气，炒薏苡仁健脾祛湿，用于平素脾不健运，脾胃虚弱，脾阴不足，右关沉取细弱，舌淡苔白舌面有裂纹者；若舌面裂纹较多，或舌苔剥落者，可去薏苡仁加白扁豆、沙参等。
胆火三药：柴胡10g、黄芩10~20g、龙胆草3~5g。
凡因少阳胆火引起的口干口苦，晨起眼屎较多，小便黄，舌红苔黄厚等，左关浮取弦郁。
浊苔用药：草果10g、知母10g、槟榔15g、厚朴10g。
舌苔腻如积粉，刮之不去者，症见大便黏腻不爽，小便黄臭，舌红苔浊腻，平素头身困重，眼睛浑浊，脉粗涩，湿浊交阻者；
金水相生二药：玄参20g、知母10g。
右脉上亢，左尺不足，金不生水，肺气不能下滋肾水，故肺气虚亢，肾阴不足，脉细数。常见喉咙干燥、咽喉红肿、干咳等。
开胃三药：木香15~30g、山楂20~30g、炒麦芽20~40g。
食积或其他瘀滞引起的纳食不香，食欲减退等，可以用开胃三药，右关尺郁滞，舌苔厚腻；
中郁二药：王不留行20~40g、香附12~30g。
左关郁滞，无论有形之邪或无形之气滞皆可用之。
糖尿病二药：玄参15~30g、苍术10~15g。
糖尿病人或易得糖尿病者舌苔厚而燥，如细小砂粒般分布在舌头表面，可从舌苔的细小裂纹中看到舌面；舌苔厚说明体内湿气重，苔燥布满细小裂纹意味阴分不足的病机；
腰痛四药：杜仲30g、桑寄生20g、川续断20g、猪鞭3条。
杜仲、川续断、桑寄生补肝肾、强筋骨，猪鞭疏通腰部神经。
腰湿三药：生白术20g、干姜8g、茯苓20g。
寒邪水湿滞留腰部，腰部困重、肾阳不足、舌淡苔白；
前列腺炎三药：白芍40g、薏苡仁30g、冬瓜子20g。
白芍利尿破阴结，薏苡仁清热利湿，冬瓜子健脾利湿升清阳；脉势下陷，脉弦，苔厚，湿邪淤血郁滞下焦引起的前列腺炎；淤血显著者加蒲黄、乳香、没药；湿热明显者加大血藤、败酱草等。
督脉三药：乌鞘蛇20~30g、狗脊15~20g、鹿角胶15~20g。
督脉不升，可见腰脊疼痛，手指背面青筋显露；督脉主一身之阳气，督脉不畅，清阳不升则头晕头胀，记忆力减退，畏寒怕冷，背部尤其怕冷畏风；左手为阳，为背；右手为阴，为腹，故督脉不升，左手脉多为下陷之势；
腹三药：苍术15g、鸡屎藤30g、枳实10g。
针对长期久坐，腹部脂肪堆积较多，犹如游泳圈者，右关尺郁滞，舌根部苔厚腻；
引火汤：玄参20g、巴戟天15g、茯苓15g、五味子5g、麦冬15g。
用于肾阴不足，虚火上冲，症见扁桃体肿痛或发炎、失眠多梦等，脉势上越，脉细数、左尺细弱，舌红少苔，阴虚者。
暖宫三药：小茴香5g、干姜6g、肉桂5g。
用于下焦寒邪阻滞胞宫或肝经引起的痛经、闭经、月经不调、宫颈囊肿、男子睾丸或龟头冷痛等；肝寒者指甲青白，指甲盖血色淡白，膝盖发凉，关尺部脉弦紧；
补肾阴三药：墨旱莲15~20g、女贞子15~20g、制首乌20~30g。
适用于湿热内阻、血脂血粘稠度较高或脾胃虚弱又存在阴分不足者。
水肿三药：益母草15g、黄芪30~50g、川芎10g。
用于气滞血瘀引起的水肿，水液代谢需要肺脏通调水道，肝脏的疏泄水液，肾脏的气化排泄；益母草活血利水，川芎活血祛瘀助肝疏泄水液；黄芪补肺气，助肾之气化，疏布水液；
水肿，脉势下陷，右寸不足，脉搏跳动不甚有力，尺部郁濡，舌质紫暗；
脱肛二药：黄芪30~80g、防风10~15g。
用于中气下陷，升提无力引起的脱肛，脉势下陷，脉虚弱者。
便溏方：羌活5g、独活5g、防风8g。
大便溏稀，不成形，脾虚湿重，舌苔白厚，脉势下陷。
痔疮乙字汤：大黄10g、黄芩10g、柴胡6g、升麻6g、当归20g、甘草8g。
右脉上越，浮取郁大有力，右关尺郁滞的痔疮者；下焦瘀滞明显者，加地龙、猪蹄甲。
膝盖用药：鹿衔草30g、透骨草20g、小伸筋草15g，合养筋汤（白芍20g、生地黄15g、酸枣仁20g、麦冬10g、巴戟天15g）。
鹿衔草、透骨草、小伸筋草祛风除湿，活血通络，治疗膝盖风湿疼痛，膝盖积液有奇效；
肝血不足，血不养筋引起的膝关节退行性病变，曲伸不利的患者可配伍养筋汤，标本兼治；
急性偏桃体炎三药；威灵仙30g、白英30g、青皮10g。
心三药：红参、银杏叶、红景天
肝三药：柴胡、白芍、当归
脾三药：山药、芡实、薏苡仁
胃三药：芦根、竹茹、葛根
肺三药：麻黄、杏仁、甘草
肾三药：附子、龙骨、牡蛎
治胃四药：黄莲 黄芩 干姜 半夏
肾四药：杜仲、桑寄生、川断、川牛膝
脾湿气化三药：葛根、白术、木香
肝郁热四药：柴胡、黄芩、当归、龙胆草
眼花二药：枸杞子、菊花
眼干痒二药：蒲公英、白蒺藜
白睛溢血二药：桑叶、生麻黄
耳鸣三组药：
第一组，重镇三药：龙骨、牡蛎、磁石
第二组，通气三药：香附、柴胡、川芎
第三组，通窍二药：通草、木贼草
鼻三药：苍耳子、辛夷花、通草
通鼻四药：苍耳子、辛夷花、通草、白芷
口苦三药：柴胡、半夏、黄芩
口臭三组药：
第一组：射干、马勃
第二组：竹茹、麦芽、谷芽
第三组：猪甲、火麻仁、艾叶、苦参
牙痛四药：麻黄、大黄、薄荷、甘草
咽三药：荆芥、蝉蜕、僵蚕
喑哑二药：凤凰衣、木蝴蝶
颈三药：葛根、黑豆、生牡蛎
背三药：防风、姜黄、小伸筋草
胸三药：枳壳、桔梗、木香
胸五药：枳壳、桔梗、木香、瓜蒌、薤白
乳胀三药：橘叶、牡蛎、丝瓜络
胃胀三药：枳实、枳壳、通草
开胃三药：木香、山楂、鸡屎藤
脾胃三药：黄连、干姜、延胡索
少腹三药：蒲黄、五灵脂、小茴香
腰椎间盘突出五组药：
第一组：杜仲、川断、桑寄生
第二组：黄芪、黑豆、青风藤
第三组：党参、猪鞭
第四组：鹿含草、伸筋草、透骨草
第五组：狗脊、鹿角片
附加组：蜈蚣、土鳖虫、竹茹30g
腰三药：杜仲、川断、桑寄生
阳痿三药：蜈蚣 淫养藿 鹿角片
遗精三药：白术、芡实、薏苡仁
腰湿四药：白术、茯苓、干姜、甘草
前列腺三药：白术、冬瓜子、薏苡仁
润肠三药：杏仁、郁李仁、火麻仁
通肠二药： 火麻仁 猪甲
通肠六药：火麻仁、猪甲、苦参、艾叶、鸡屎藤、红藤
通肠八药：火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、鸡屎藤、红藤、扣子七、金荞麦
痔疮三组药：
第一组：乙字汤（大黄、黄芩、升麻、柴胡、当归、甘草）
第二组：猪甲、炒薏苡仁
第三组：黄芪、地龙
阴痒三药：丹参、菖蒲、蜈蚣
排尿酸三药：土茯、萆薢、威灵仙
气化膀胱四药：薏苡仁、泽泻、羌活、独活
膝三药：鹿含草、透骨草、小伸筋草
膝四药：薏苡仁、木瓜、白芍、牛膝（治膝关节积水）
养筋五药：白芍、麦冬、熟地、酸枣仁、巴戟天
治痹三药：黄芪、当归、鸡血藤
抽筋二药：淫羊藿、小伸筋草
脚肿三药：黄芪、益母草、川芎
眠三药：夜交藤、合欢皮、酸枣仁
通脉四药：葛根、川芎、丹参、当归
升督三药：狗脊、土鳖虫、鹿角片
升督四药：鹿角、狗脊、葛根、土鳖虫
升督五药：鹿角、狗脊、葛根、土鳖虫、乌梢蛇
郁三药：香附、郁金、玫瑰花
郁五药：枳壳、桔梗、木香、香附、郁金
郁六药：枳壳、桔梗、木香、香附、郁金、玫瑰花
升肝脾三药：升麻、柴胡、生麦芽
升降出入四药：枳壳、桔梗、木香、炙甘草
升清阳四药：白术 冬瓜子 葛根 柴胡
降压合剂一：熟地、茜草、苦丁茶（用于水不涵木）
苦丁茶是四川都江堰产的苦丁茶砖
降压合剂二：穿破石、丹参、豨签草（血瘀性高血压）
豨签草最好是十堰市的野烟豨签草
中空三药：竹茹、芦根、苏梗
湿疹三药：杏仁、白豆蔻、薏苡仁
风六药：羌活、独活、防风、荆芥、川芎、柴胡
肥三药：鸡屎藤、苍术、川芎
治痹三药：黄芪、当归、鸡血藤
治瘢二药：桔梗、土大黄
小儿退热三药：竹茹 蚕沙 陈皮
痛风三药：猪甲、鸡屎藤、炒薏仁
息肉四药：乌梅 威灵仙 炒薏苡仁 白僵蚕
痤斑四药：丹参、桂枝、乳香、没药
化瘀四药：乳香、没药、蒲黄、五灵脂
癌瘤五药：灵芝、扣子七、蚤休、沉香、穿破石
白癜风四药：首乌、乌梅、补骨脂、墨旱莲
丹参槟榔饮：丹参、菖蒲、枇杷叶、槟榔
清理五药：桔梗 枳壳 木香 栀子 淡豆豉
治痒六药：威灵仙，甘草、石菖蒲、苦参、胡麻、何首乌
藏精六药：附子、龙骨、牡蛎、杜仲、川断、桑寄生
养真六药：红参、银杏叶、红景天、桂枝、枣仁、龙眼肉
千万别让所谓“科学”束缚了中医的发展。一起为中医呐喊加油助威！
用药小结
肺三药：麻黄，杏仁，甘草。
胸三药：枳壳，桔梗，木香。
心三药：红参，银杏叶，红景天。
通脉三药：葛根，川芎，丹参。
升督四药：鹿角片，狗脊，葛根，土鳖虫。
通肠六药：火麻仁，猪甲，鸡矢藤，苦参，红藤，艾叶。
痤斑四药：丹参，桂枝，乳香，没药。
鼻三药：苍耳子，辛夷花，通草（路路通）。
开胃消食三药：木香，山楂，鸡屎藤。
咳嗽喑哑二药：木蝴蝶，凤凰衣。
扁桃三药：威灵仙，白英，青皮。
湿疹三药：杏仁，白豆蔻，炒薏仁。
治瘢二药：土大黄，桔梗。
润肠三药：杏仁，郁李仁，火麻仁。
风六药：荆芥，防风，羌活，独活，柴胡，川芎。
痔疮三药：1乙字汤；2猪甲，炒薏仁；3黄芪，地龙。
肾三药：桑寄生，续断，杜仲。
藏精六药：附子，龙骨，牡蛎，桑寄生，续断，杜仲。
腰三药：黄芪，青风藤，黑豆。
腿三药：鹿衔草，伸筋草，透骨草。
神经二药：党参，猪鞭。
中空三药：竹茹，芦根，苏梗。
升降出入四药：胸三药，炙甘草。
口臭三药：1射干，马勃；2竹茹，谷芽，麦芽；3火麻仁，猪甲，苦参，艾叶。
脾三药：山药，芡实，炒薏仁。
脾胃三药：黄连，干姜，元胡。
胃胀四药：枳壳，枳实，通草，黄芪
肝三药：柴胡，当归，白芍。
郁三药：香附，郁金，玫瑰花。
口苦三药：柴胡，黄芩，半夏。
眼干痒二药：蒲公英，白蒺藜。
白睛溢血二药：桑叶，生麻黄。
降压三药:1穿破石，丹参，玉米须；2熟地，茜草，苦丁茶。
疏肝泄热四药：柴胡，黄芩，当归，龙胆草。
养筋五药：熟地，白芍，麦冬，巴戟，酸枣仁。
乳胀三药：橘叶，牡蛎，丝瓜络。
抽筋二药：1淫洋霍，伸筋草；2芍药，炙甘草。
眼花二药：枸杞子，菊花。
腿麻八药：川乌，草乌，灵仙，仙灵，防风，防已，木瓜，甘草。
腰湿四药：白术，茯苓，干姜，炙甘草。
肩周炎：麻黄，桂枝，细辛，乳香，没药，当归，丹参，桑枝，马钱子。
耳鸣八药：1通气三药：香附，川芎，柴胡；2通窍二药：通草，木贼；3重镇三药：龙骨，牡蛎，磁石。
安神三药;酸枣仁，夜交藤，合欢皮。
遗精三药：白术，炒薏仁，芡实。
前列腺三药：白术，冬瓜子，炒薏仁。
三根汤：芦根，白茅根，葛根。
化痰三药：干姜，细辛，五味子。
耳鸣三药：通草，木贼，大葱。