【疑难攻坚】产后饮豆浆出现极度怕冷怎么办？急~在线等！！！

本周大家投票选出的医案是“江湖救急之新产妇人病”，下面小编就请许家俊助教为大家整理了完整医案，文末还给大家留了思考题哟～欢迎大家在评论区留言讨论。相关讲解将在周日的推文中奉上～

初诊医案

女，28岁

时间

2019年4月16日

主诉

胃绞痛伴呕吐1天，加重2小时。

病史摘要

患者于今年4月娩下一名健康女婴，于14日乳汁分泌不畅后出现发热，曾以冰敷治疗，冰水流至腹部。

刻下

怕风怕冷，持续汗出，口干欲饮，饮水即吐，无头晕头痛头胀。

早餐后出现胃肠绞痛和呕吐，呕出胆汁，纳差，眠差，因不适难入睡。

大便日1行，不成形，粘腻，小便无尿频尿急，无尿热尿痛，痔疮疼痛。

基础病机

表束，表寒，中风，伤营

太阴里寒，里虚，水饮

阳明里热轻证，外结

处方

枳实薤白桂枝汤 3剂

枳实四枚（炙） 薤白半斤 桂枝一两（去皮） 厚朴四两（炙去皮） 栝楼实一枚（共皮子捣）

服药后反馈

服三分一剂枳实薤白桂枝汤，胃绞痛则缓解。

二诊医案

时间

2020年4月20日

主诉

恶寒发热汗出1天，加重1小时。

刻下

怕冷，发热，汗多，汗后怕冷，头部轻微不适，胸闷，乳房胀痛，因不适入睡困难，眠差。

口干欲饮，胃纳尚可，食用小米粥，仍有轻微呕吐感，

大便今日1行，粘腻不成形，伴有痔疮疼痛出血，血色鲜红，昨日未解大便，小便无尿频尿急，无尿热尿痛，色偏黄。

查体

手心微凉微潮，手背凉，自觉手心发热，舌淡紫红嫩苔黄白厚腻尖面红点，下睑红鲜。

基础病机

表束，表寒，中风，伤营

太阴伤血，里虚，水饮

阳明的里热，外结，外热

处方

古今录验二旦水解散

麻黄四两 桂枝二两 大黄二两 炙甘草二两 黄芩三量 芍药二两

服药后反馈

服药二分之一后，则自感舒适而入睡。20号服完1剂后则无不适，21号晨起自感神清气爽。于22号双手手背出现痒疹，外涂荣肤膏后消退，无不适。

今日小问！

问题1：为什么会出痒疹？出在手背是一个必然的原因？还是说痒疹会出在任何地方？是所有吃药后的'痒'都可以认为是'痒为泄风'？

问题2：妇人新产血虚，为何二诊还用麻桂攻表？如果是你，会想用什么方子？

请在留言回复你的答案哦！正确答案将在下期推文公布！

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整理：许家俊

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