治疗痛风4个证型

痛风分为湿热蕴结证，癖热阻滞证，痰浊阻滞证，肝肾阴虚证。具体诊疗分述如下：

1. 定痛汤：湿热蕴结证，治宜清热利湿，散结止痛。

   主症：下肢小关节猝然红肿热痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒。伴有发热口渴，心烦不安，瘦黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

   治法：清热利湿，散结止痛。

   常用药物：黄柏15克，栀子15克，车前子15克，汉防己15克，木瓜15克，秦艽15克，昆布15克，海藻15克，槟榔15克，木通6克，山慈姑15克，僵蚕10克，全蝎3克，黄芪20克。

2. 箭风汤：癖热阻滞证，治宜清热凉血，活血散瘀，消肿止痛。

   主症：关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫黯，按之稍硬，病灶周围或有块瘰硬结，肌肤于燥，皮肤黯黑，或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦。

   治法：清热凉血，活血散瘀，消肿止痛。

   常用药物：黄柏12克，苍术9克，丹参12克，牛膝12克，穿山甲12克，龙胆草10克，金钱草10克，茵陈10克，泽泻10克，车前子10克，青皮1o克，陈皮10克。

3. 二陈汤加味：痰浊阻滞证，治宜化痰散结，通滞止痛。

   主症：关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见块凉，硬结不红。伴有目眩，面浮足肿，胸脘痞闷，舌胖质黯，苔白腻，脉缓或细数。

   治法：化痰散结，通滞止痛。

   常用药物：苍术12克，薏苡仁30克，半夏10克，陈皮10克，茵陈10克，泽泻1克，车前子10克，青皮10克，萆薢10克，防己12克，猪苓、茯苓各12克，滑石12克，通草6克，郁金10克，蒲黄6克，红花10克，凌霄花10克，徐长卿12克。泽兰泻各12克，地龙12克，胆南星12克。

4. 知柏地黄汤加减：肝肾阴虚证，治宜滋补肝肾，活血通络。

   主症：病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口干，舌红少苔，脉弦细或细数。

   治法：滋补肝肾，活血通络。

   常用药物：黄柏12克，知母12克，虎杖I2克，生地30克，赤芍药15克，白术10克，泽兰泻各12克，茯苓I2克，生薏苡仁30克，山萸肉12克，山药12克，枸杞子12克。