《金匮要略》说:“诸有水者,腰以下肿,当...

《金匮要略》说:“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈”,给出的治水方子,也是以发汗、利小便为主,于是很多人认为张仲景治水仅有发汗、利小便两种方法。

但《黄帝内经》提到三种方法,“开鬼门”、“洁净府”、“去宛陈莝”。发汗相当于“开鬼门”,利小便相当于“洁净府”,那么张仲景有没有“去宛陈莝”的方法呢?

“去宛陈莝”的意思是通过开通郁结开去除体内多余的水液。

《金匮要略》:“厥而皮水者,蒲灰散主之”。

什么是“厥”呢?《伤寒论》说,“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥”。厥表现为手足逆冷。

在《伤寒论》中,有阳虚而厥的,用四逆辈;有血虚而厥的,用当归四逆汤;有气郁而厥的,用四逆散;还有特殊的“蛔厥”,是因虫而厥,用乌梅丸。

“厥而皮水者”,是因为水郁闭了气道和血脉,可以叫“水厥”。

蒲灰散的由蒲灰和滑石组成。蒲灰到底是什么历来有争议,我个人认为就是蒲黄。

厥是孙络处气血流通受阻,非能入气络、血络之品不能通。蒲黄、滑石都是细小粉末,能以无有入无间,正是“去宛陈莝”之妙品。滑石通气络,蒲黄通血络,而两者又皆有利小便之能,使水邪有出路。所以说,“厥而皮水者,蒲灰散主之”。

滑石不仅可以利小便,实际上可以通肺气,利九窍。

《本草纲目》:'滑石利窍,不独小便也,上能利毛腠之窍,下能利精溺之窍。'

吴鞠通三仁汤用滑石,正是取其色白入肺。《温病条辨》说“三仁汤轻开上焦肺气,盖肺主一身之气,气化则湿亦化也。”

蒲黄活血而能通络,能入肾治肾病,能入眼治眼病,在心脑血管疾病方面也大有用武之地。蒲黄活血通络而不伤正,《本经》谓“久服,轻身益气力,延年神仙”,而药源丰富,价格低廉,适合久服,可多挖掘其在各种慢性病当中的应用。#快问中医超能团#

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