道医七诊：手诊 【道医】
人体之健康与疾病，首先反映于五官四肢，皮肤气色，《史记·扁鹊传》写扁鹊见齐桓公气色不好而指出'病在腠理〃（皮下纹理），桓公不信。五日后扁鹊观察到桓公'疾在血脉，不治恐深。”桓公仍说'寡人无疾〃。又五日，扁鹊观察桓公之病已入肠胃，桓公仍不理。又五日桓公之疾已入骨髓，这才召请扁鹊，但患病已深，终不治而死。这个故事生动说明诊病首在观察，故道医有七诊，即手诊、脚诊、面诊、舌诊、闻诊、询诊和触诊。以下分别论述。
手诊
手诊是道医诊病的独特手段，它包括掌诊与甲诊两个部位的诊断，既可分别单独诊断，亦可结合进行。
一、掌诊
掌诊是道医以《易经》中的后天八卦方位图为基础而创造的，它包涵着道家的天人合一，大宇宙和小宇宙相合的理论，'其大无外，其小无内〃。认为在后天八卦中的各个方位，卦象与疾病是有着对应的关系的，如离位的变化反映说明在外为头部、眼目；在内为心脏，为火，为热病，或充血现象。坤位的变化反映，在外为人体的肌肤、右肩右耳、一般为疮病的现象；在内为人体的腹部、脾胃、胀等病……各个卦象都有它的表现特点，现分述各卦与疾病的关系。
乾卦：
头部疾病、胸部疾病、骨病；慢性病、寒痛、陈旧性疾病、结肠性疾病。
坤卦:
腹部疾病、（肠病、胃病）浮肿、湿热症、肌肤病、晕症、气虚、癌症、腹胀症。
震卦：
神经衰弱、神经过敏、精神病、肝病、痛症、妇科病、咳嗽、肝脏肥大等症。
巽卦：
伤风感冒、哮喘、神经系统的病症、胆石症、血管病、肩痛症、抽筋、传染病等。
坎卦：
泌尿系统疾症：血液病、生殖系统病、心脏病、糖尿病、腰背疾痛等。
离卦：
心脏病、鼻病、耳病、眼病、热性病、妇女肿瘤、乳房病等。
艮卦：
鼻病、口病、手病、脚病、关节病、肿症、胃病、皮肤过敏、各种结石症等。
兑卦：
贫血症、口腔等疾病、性病、低血压、气管病、膀胱病、皮肤病、尿路、肛门等疾病。
现将掌诊八卦部位图附后，（如图1)每个人的手掌都有五种不同的颜色，根据八卦手图的卦位区域观其五色来判断五脏的病灶。
红色：一般表示热性病、血热、充血、积热。
黄色：一般表示肝胆有疾病。
蓝色：一般表示肺部有疾病。
白色：一般表示有疼痛性的炎症，寒症，虚病。
黑色：一般表示血脂高，易于疲劳、无力等。
总之反映在那一个区域就表明那个脏腑的病症。
二、甲诊
甲诊，是祖国道家医学的宝贵遗产。它是以“天人合一〃；'天人相应〃的理论，结合人体气血周流灌注的情况创造的以时间、经络为依据的一种古老、特殊的望指甲诊病的方法。它经历了数千年的实践考验，证明是行之有效的诊病方法，可称为道医诊病的一门绝活。人体是一个小宇宙，天体，地球是个大宇宙。道教讲“天人合一〃，人体的手指也就是一个与整个人体乃至自然相应的巨系统，甲诊是根据人体的经络、穴位、阴阳、气血流注，时辰等来决定的。指为筋之梢，指甲也就是反映人体五脏、气血、病症的一面镜子，用现代语言来说，指甲相当于反映人体五脏病症的'荧光屏〃，每一个手指甲就代表一个系统。
1 指甲与内脏系统的关系
(1)小指代表泌尿系统、生殖器、肺。
(2)无名指代表呼吸系统、视觉中枢神经系统。
(3)中指代表血液循环系统、心脏、肾脏。
(4)食指代表肝胆系统、肝脏、头部、胰脏。
(5)大拇指代表消化系统、脾、胃、肠、呼吸器官。
当然五根指头的指甲亦有着相互的有机联系，不能孤立地看待，所以五脏的病随着不同的时间也要从五个指甲反映出来。（如图2)
一般来说，看者都是利用自然光照射.在上午9-11点的时间内观察指甲的变化现象，主要是一看颜色、二看光结度、三看甲条、四看甲突（凸）、五看甲浪、六看甲带、七看甲点（各种颜色）、八看甲丘、九看甲凹、十看放射、十一看甲斑、十二看运转、十三看甲弧（月牙形状）、十四看甲烂，这些现象反映在哪根指头的指甲上，就是哪一个脏腑里的病症，当然在判断病症时也不是孤立的单看一个方面。
2、看指甲诊病症
健康人的指甲平滑、光洁、呈半透明状，有较均匀的淡红色。有病的人指甲就完全不同了。
1)黄指甲
指甲呈现黄色，多因甲状腺机能减退，有甲癣、黄疽，属肾病综合症等。
2)白色指甲
指甲呈现白斑、白点，白条带，白条或者白线状，多为贫血，肠胃病，肝病，肺病；点压不散的，多为肝硬化或者癌症。
3)紫指甲
指甲呈现紫色，多因缺氧所至，患有支气管哮喘、肺气肿、支气管炎、动脉硬化、肺心病，或偏瘫。
4)指甲突起
指甲突起如小丘状，大多属于慢性病，如肝病、溃疡、肠炎、先天性心脏病或癌症。
5)灰白色指
指甲呈现灰白色或萎缩变厚，失去光泽、脱落、破裂，一般反映为：神经炎、类风湿性关节炎、水肿病、偏瘫，或化脓性的感染等症。也有的属指甲营养不良所至。
3、病态指甲分类
1)甲身凹沟：甲身当中有凹陷道称凹沟，可以推测患者大约在若干天以前曾发生不轻的疾病，或遭受精神打击引起营养失调；多痕凹沟者，多见于肠道寄生虫病或肠功能衰弱；如凹沟发生在拇指，多为精神不振；如发生在食指上，其人易患皮肤病；如发生在中指上，多为肌肉无力症；如发生在无名指上易患眼疾、支气管炎、呼吸器官等疾患；如发生在小指上易患咽喉炎、神经病或胆汁性疾病。（图3、4、5)
2)指甲翻曲：指甲向上翻起，即指甲向着手背的方向翻起来，这种现象，往往见于脊髓疾病或酒精中毒患者，风湿病亦较常见。（如图6)
若指甲向下翻曲，即指甲稍长即向内的方向弯曲，状如鹰咀；或甲面凹凸不平，多出现于心血管病，气滞瘀血、风痹、筋挛或缺钙的患者。（如图7)
3)指甲变形
a.指甲短而方，多属性情急躁引起心脏疾病，尤其是基部半月形很小，甚至完全没有的人更为典型。（如图8)
b.指甲呈三角形，即指甲尖部反大，而根部面积反小的人，容易患脑脊髓及麻痹性疾病。如果指甲的颜色呈惨白或暗黄色时，表示病正在发作之中。（如图9)
c.甲身萎缩，多见于营养障碍或神经感觉过敏之人。(如图10)
d.甲身宽阔而短，提示其人心脏较弱，易患知觉麻痹症，且易患腹部到腰部以及下半身疾病。如果指甲尖端平整而嵌到肉中，其人易患神经痛、风湿病。如在妇女，则易患子宫卵巢病变；如缺乏光泽易患不孕症。（如图11)
e.指甲身呈两头小中间大，状如橄榄形之人，提示心血管系统不健全，或易患脊髓疾病。（如图12)
f.甲身上有纵纹线，且中部非常薄弱，多因钩虫病，并有缺钙贫血引起的指甲营养缺乏所致。（如图13)
g.甲身中间高起，两端俯垂，特别是十指都不同程度地呈此状者最有意义。提示患有呼吸系统疾病，主要是气喘，肺结核或肋膜炎等病症。（如图14)
h.指甲身附着指端，长形如筒之人，容易患某种肿瘤病。（如图15)
i.甲身平坦，毫无弯曲，如平板一般贴在指端上；有这种甲形的人，对疾病抵抗力相当低，因此体弱而多病。（如图16)
j.指甲板前极较阔，而后极相对较窄，如同贝壳，有这种甲形的人多数神经质，体力不足，易患中风病，包括脑血管意外，同时也患脊髓疾病。（如图17)
k.指甲身板面呈纵线纹，容易断裂，这种甲形之人多为心力衰弱，又因皮肤，机能减弱而易患皮肤病，指甲板上纵纹较他指多者，提示饮食有偏嗜，易诱发疾病。（如图18)
l.指甲身呈长形之人，身体不结实。一般多发生于呼吸系统功能较差的人。少部分人尚有一定适应能力。如果长到一定程度，加上甲身颜色暗淡，甲板表面纵纹明显者，就会加重呼吸系统疾病的可能性。（如图19)
m.甲身长而狭小，多为病态，指甲颜色呈淡白或暗色，多见于骨骼有病之人；尤以脊髓病变为多见。此外甲身狭小，若在妇女，易患脏臊病，包括歇斯底里。（如图20)
n.指甲表面呈直的沟槽（后甲板线纵纹不同），且沟槽很深，提示营养不良，或操劳过度。亦可见于神经衰弱或呼吸系统功能衰弱的人。（如图21)〔附正常指甲图22〕
4)指甲与经脉、天干、阴阳的关系
天为阳、地为阴；日为阳、月为阴；其相合于人，故腰以上为天、腰以下为地；足在腰下，足的十二经脉对应地支以合十二月；手在腰以上，其手的十指所主经脉以应天干而合日。因此，天的十干对应手的十指，应以一天应一指、一月以三十天计正好十天为一个循环。
甲为初一，感应左手第四指，属络于左三焦手少阳经脉，在外经的病症为目痛、咽喉肿痛、耳聋、肩臂外侧痛，病症主要表显在右侧；内部病状如：小便不通畅、水肿、腹胀。
己为初六，感应左手第四指.属络于右三焦手少阳经脉，病症反应与初一之病区互异左右。
乙为初二，感应左手第五指的外侧，属络于小肠手太阳经脉；戊为初五，感应右手小指外侧，属络于右手小肠手太阳经脉、若经脉滞塞，会引起口舌糜烂，下颔疼痛，肩背外侧痛，按对应之医理，左经脉导致左侧疼痛，反之右经脉造成右侧痛。
丙为初三，感应左手第二指，属络于左大肠手阴明经脉；丁为初四，感应右手第二指，属络于右大肠手阳明经脉。若大肠经脉运转不佳时，口干舌燥，发热、齿痛，或热，或寒，腹痛、便溏等病症出现。
庚为初十，感应右手指内侧，属络于右心手少阴经脉；癸为初十，感应左手小指内侧。