鸡眼的中西医结合治疗法

　　中医和西医治疗疾病方法各异，中医主张内治法，西医治疗见效快，西医学认为，鸡眼是由于皮肤长期受挤压或摩擦而致之角质增生，穿着紧窄鞋靴，长期行路或足部畸形，压迫导致血循环障碍，可引起局部皮肤过度角化，易于发生本病。中医认为以患处皮厚增生，其根深嵌入肉里，顶起硬结，形似鸡眼，行走挤压时痛甚为主要表现的皮肤疾病。

　　西医治疗：

　　一、全身治疗

　　本病主要为局部治疗，一般不需全身治疗。

　　二、局部治疗

　　1.市售鸡眼膏：先以热水浸泡患处，削去表层角质增生部分，尽可能地将中心角质栓小，心削去，用鸡眼膏的红色药块对准核心部位，每周换药1次，换药前削去已浸白的部分，直至损害脱落。

　　2.鸡眼软膏(水杨酸80g，乳酸15g，凡士林5g)外敷，鸡眼周围以胶布粘贴保护，敷药后再盖胶布固定。7～10天换药1次，直至脱落。

　　3.40％水杨酸软膏或水杨酸火棉胶(水杨酸、乳酸各3g，弹性火棉胶加到30g)敷法同上。

　　4.水石膏治疗鸡眼215例。药物组成：水杨酸50.Og，石炭酸10ml，冰片5g，普鲁卡因粉5g，0.5％火棉胶10ml，75％酒精适量。先将水杨酸、冰片、普鲁卡因共研面，加入火棉胶炭酸后，用适量75％酒精调成糊状备用。用时先将患处用热水浸泡，用刀片轻刮，将胶布根据鸡眼大小剪成洞，贴于鸡眼周围，暴露出鸡眼，然后将上药捏成小团敷于鸡眼上，用胶布盖好。

　　三、物理疗法

　　1.二氧化碳激光治疗：局部麻醉消毒之后以二氧化碳激光烧灼，患者易接受。

　　2.常规消毒，以2％普鲁卡因1～2ml由鸡眼中心垂直刺入并逐渐浸润麻碎直达基底部。然后右手持电灼器，左手拇、食指固定周围皮肤，待电灼器尖端略红时即可由外及里推进直达鸡眼基底部，此时有落空感，创口为一焦灼针眼。电灼后创口放油纱条外盖敷料，嘱患者2周内防水浸湿局部。如鸡眼较大还应在鸡眼与正常组织交界处电灼4～8次，否则易复发。

　　中医治疗：

　　一、辨证选方

　　治法：养血润肤，化瘀解毒，佐以行气通络。

　　方药：养血润肤饮(《外科证治全书》)加减。当归20g，赤白芍各10g，生地20g，鸡血藤30g，胡麻仁10g，女贞子15g，生黄芪15g，苦参10g，白鲜皮10g，地丁20g，连翘30g，香附20g，木贼20g，甘草10g。煎服法：上药加水浸泡30分钟，文火煎30分钟后放温口服。二煎20分钟后去渣，加水1000ml，煎40分钟，用药渣熏洗患处，1日2次。

　　二、外治法

　　1.鸡眼小验方：方法：消毒后用手术刀削去鸡眼的角化组织，呈一凹面，然后放入半夏末，外贴布固定，经1周后鸡眼坏死脱落生出新的肉芽组织，数日即痊愈。

　　2.蓖麻子外敷治疗鸡眼：用法：用蓖麻子1枚去外壳，灰内埋烧以爆炸为度，患处以热水泡洗，刮去表皮，蓖麻子用手捏软，乘热敷患处3～5日换药1次。

　　3.鸦胆子捣烂后局部外敷，5天换药1次，用药前以有孔胶布保护损害周围皮肤，将药涂于皮损上再盖胶布固定。

　　4.先用小刀修削硬皮后敷贴千金散(制乳香、制没药、轻粉、飞朱砂、煅白砒、赤石脂、炒五倍子、煅雄黄、醋制蛇含石)、鸡眼散(朱砂、水杨酸、淀粉)，以橡皮膏保护周围皮肤。

　　三、针灸治疗：

　　1.针刺治疗鸡眼：用75％酒精局部严格消毒，手持1寸长毫针，以鸡眼中心为针刺点，针尖对准鸡眼角化中心核向下快速直刺鸡眼的根底部，当针处有一种突破感时，即停止进针，另选鸡眼基底部周边，第一次先刺鸡眼左右对应点，仍以1寸毫针以45°角针尖斜刺向鸡眼的根尖部，然后每针快速提插捻转10次。留针10分钟后再接上方进针一次即出针。

　　2.穴位封闭治疗鸡眼：方法：取患侧下太溪穴，如鸡眼在小趾或足跟部，另加后溪穴，常规普鲁卡因皮试及局部消毒后将针头直刺入皮肤，如有回血或触电感，应稍退针，向旁边刺入，每进针0.5cm即注入部分普鲁卡因(0.5％～1％)。封闭一个方向后，将针头退至皮下，再刺另一个方向。最深可达3cm。

　　温馨提示：当脚底有鸡眼和脚垫形成以后，可以穿特异性或非特异性矫形鞋垫，来改变足底受力，以达到减轻摩擦的作用。

　　【参考文献：《皮肤病外治》《足病中西医防治》】