全国高血压日 | 从今天起重视家庭血压监测，助力血压达标

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NATIONAL HYPERTENSION DAY

今天是全国高血压日，今年的全国高血压日主题是「血压要知晓，降压要达标」！

在我国，成人高血压患病粗率为27.9%^[1]。高血压已经成为我国患病率最高、危害最大的慢性病，是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡重要的危险因素。

因此，知晓并严格控制血压意义重大。然而，根据CHS 2012-2015年调查结果，中国成人高血压的知晓率为51.6%、治疗率为45.8%，控制率仅16.8%^[1]。

有没有更优的方案能提高血压控制率？近期一项发表在《The Journal of Clinical Hypertension》上的研究，提供了很好的证据。

远程家庭血压监测

可提高高血压控制率

你听说过远程家庭血压监测吗？其实这种方法离我们并不遥远。

作为家庭血压测量的一种信息化的延伸，远程血压监测管理通过智能设备采集患者在医疗机构以外的某一地点的血压数据，以实时掌握患者的血压情况。并且，通过远程血压监测系统测得的血压更加真实、客观^[2]。

既往Lancet、JAMA等国际医学顶刊的研究已表明，远程家庭血压监测可以有效降低患者血压，提高患者的自我健康管理水平，同时减少患者治疗费用。

美国学者2018年发表在美国医学会杂志子刊上的文章，对高血压患者进行了为期12个月的远程家庭血压监测，结果发现干预期间患者的血压降幅明显高于常规管理患者，并且这种干预的效果延续影响了1年^[3]。

我国学者最新研究

远程家庭血压监测与血压控制率正相关

近日，世界高血压联盟官刊《The Journal of Clinical Hypertension》发表我国学者最新文章，带来我国远程家庭血压监测的一项研究^[4]。

这项共纳入252例高血压患者，均分到远程组（远程家庭血压监测）和常规组（常规血压管理）。血压控制的标准定义为，家庭测量收缩压<135mmHg，舒张压<85mmHg。

研究方法

• 常规组患者被要求每3个月门诊随访1次，并在随访前一周，每天早晚各测一次血压记录于纸上。

• 远程组患者除常规月份的门诊随访外，额外下载了相关手机APP，使用具备蓝牙传输功能的血压测量设备。当血压控制不稳时，每天早晚各测一次血压，当血压稳定后，改为每周2天。

• 该手机APP可自动提醒患者测量血压。根据测量日期和时间生成血压列表，绘制图表。同时，也会定期更新健康科普知识，并在关键时间点向医生和患者发出提醒。患者可以通过该手机APP与医生沟通，共享血压信息数据。

研究结果

• 在干预到3、6、9、12、15个月后，远程组的降压优势更大，收缩压降幅均高于常规组。

• 随着治疗时间的延长，两组患者的血压控制率均逐渐提高。在3、6、9、12和15个月时，远程组的血压达标率均明显高于常规组。

• 在第15个月后，远程组与常规组的血压达标率分别为71.3%、49.8%。相比初始，远程组与常规组的血压达标率分别增加了35.4%、26.1%。

上述研究表明，相比常规血压管理，远程家庭血压监测的降压效果更为显著，便利医患双方，有助于改善国内血压控制率较低的现况，尤其在老龄化日趋严峻的今天，推荐用于社区中老年人高血压患者的血压管理。

日常生活中

如何做好高血压预防和治疗

对于高血压患者来说，无论何种高科技血压管理方式，都要建立在良好的生活方式基础上，日常每一天的自律，都在为血压达标打基础。

生活方式干预能预防或延迟高血压的发生，降低心脑血管病风险，甚至可达到药物治疗相似的降压效果。

合理膳食、减少钠盐摄入、增加运动、控制体重、不吸烟、限制饮酒、减轻精神压力，都是重要的预防措施^[5]。

除了保持健康的生活方式外，每天要进行血压监测，了解血压水平及波动规律，定期复查，并做好记录。包括血压的高低、药物的应用种类及剂量、以及调整的过程，以便配合医生更好的进行治疗。

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高血压患者对自己的关注要放在日常生活的每一天，而不单单是在全国高血压日。要充分做到「血压要知晓，降压要达标」，让自己拥有健康的明天。

/ 参考文献 /

1.胡盛寿, 等.中国心血管报告2018. [B] 2019.

2.远程血压监测的临床价值在哪，https://www.sohu.com/a/129011847_578738

3.Karen L. Margolis, et al. Long-term Outcomes of the Effects of Home Blood Pressure Telemonitoring and Pharmacist Management on Blood Pressure Among Adults With Uncontrolled Hypertension. JAMA Netw Open. 2018 Sep; 1(5): e181617.

4.Jianwei Yue MM, et al. Home blood pressure telemonitoring for improving blood pressure control in middle-aged and elderly patients with hypertension. The Journal of Clinical Hypertension. First published: 05 August 2021.

5.中国高血压防治指南2018年修订版 [J]. 心脑血管病防治. 2019.