平安健康i康保(慢病版):非健康体挺不好买保险的

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

如果你对百万医疗尚无概念,请点击阅读

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01

概述

应微信公众号后台粉丝要求,今天测试的产品为:平安健康i康保百万医疗险(慢病版),这里的慢病版,指的是对于轻微高血压、糖尿病、乳腺结节等“慢性”疾病可以投保,但不代表这款产品就不问健康告知了。

当然,也并不是说只有这款产品可以承保某些轻微慢病的被保人,其他公司也有类似的产品。只是从整体数量上来说,依旧不是太多而已。

保障责任如下:

02

投保年龄

点评:

1-这款百万医疗险,条款里面的投保年龄为18到60岁,但在特约说明里面需要55岁之前;

2-产品续保需要经过保险公司审核且通过,如果审核过不去自然也无法续保。

03

续保条款

点评:

1-这款产品保险期为1年,非保证续保;产品停售或超过续保年龄则不再接受续保;

2-有些人看到这种“续保时需要审核”的产品,会觉得很鸡肋,那是因为你依旧是健康体。当变成了非健康体时,发现保险很难选的时候,可能想法会有所改变。

3-绝大多数的人,一开始都是健康体,慢慢才变成了非健康体的。所以,对于自身健康状况这件事,只能是如人饮水冷暖自知。

04

保障责任

点评:

1-这款产品的保障责任,在条款中都有明确的界定,哪些可以报销哪些不可以报销,都界定的非常清晰;

2-有些人总觉得保险公司在理赔的时候,哪些责任赔哪些责任不赔,是保险公司一言堂,其实还是看合同。合同里面有的内容都会赔,合同里面没有的内容,你让保险公司怎么赔呢?

3-这款百万医疗险的保障责任还是比较全面的,其中药品费也界定的非常清楚,是“住院期间”“实际发生”的费用。

05

特定疾病

点评:

1-这里的特定疾病,其实就是通常意义上的重大疾病;

2-对于1年期的百万医疗(公立医院普通住院部)而言,200万的一般医疗保险金额度已经足够了,压根就用不到重疾医疗保险金的额度。

3-所以对于1年期的百万医疗险里面的重疾医疗保险金,看看就好了,有或者没有这一项,都无关大局。

06

医院范围

点评:

1-这款百万医疗险约定的医院为二级及以上公立医院普通部;

2-如果不是在约定范围的医院治疗,产生的医疗费用是不报销的。

07

宽限期

点评:续保的缴费宽限期为30天,宽限期内合同继续有效,发生保险事故保险公司仍承担保障责任。

08

延长治疗

点评:

1-发生一般住院医疗或特定疾病住院医疗的,如果合同到期但治疗仍未结束,则可延长治疗30天;

2-但累计给付的保险金额不超过约定给付限额,累计产生的住院费用不超过180天。

09

住院前后门诊

点评:

1-住院前30天门诊和出院30天内门诊费用,这款产品也是可以报销的;

2-虽然门急诊费用不高,但对于冲抵免赔额还是有用的。

10

免赔额及赔付比例

点评:

1-这款产品的一般医疗和特定疾病医疗都是有免赔额的,免赔额为2万元,还是比较高的;

2-有无社保,扣除免赔额后均为100%赔付;但若有社保,未经社保报销,扣除免赔额后60%赔付。

11

附加责任

点评:

1-这款产品可以附加质子重离子医疗附加包和恶性肿瘤特药附加包,投保这款产品的用户,如果预算允许可以将这两个附加包加上。原因很简单,非健康体买保险,非常不好买。

2-别被上面的几毛钱,几块钱给晃点了。这就类似你看房价,售价3万元的房子,一样可以标注2万元起。具体到自己的实际年龄段,这两个附加责任需要加多少钱,需要针对性的测算。

3-不过,这两款附加责任也不是想加就能加的,在健康告知和费率方面,都有某些的限定。这个就需要不同人,根据自身不同的健康状况,自行选择了。

本文结束

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