消化系统｜胰腺 / 开普饭

胰腺为一细长的消化腺，位于胃的后方，十二指肠左侧，脾的右侧，于腹膜后横跨腹后壁。横结肠紧贴胰腺的前缘。

胰腺可产生：

外分泌物（由胰腺腺泡细胞分泌的胰液）经主胰管和副胰管排入十二指肠；
内分泌物（由胰岛细胞分泌的胰高血糖素和胰岛素）进入血液。

组成

为了便于描述，将胰分为4个部分：头、颈、体和尾。

胰头是胰腺的膨大部，被“C”形的十二指肠包绕至肠系膜上血管的右侧。

钩突为胰头下部由内向左突出而绕至肠系膜上动脉后方的部分。

胰头后面有：

下腔静脉；
右肾动、静脉；
左肾静脉。

胆总管在开口于十二指肠降部前，行于胰头上后面的沟内或埋在其实质内。

胰颈狭窄，长约1.5~2cm，其后面有一沟，内有肠系膜血管走行。胰颈前面由腹膜覆盖，与胃幽门相邻。在胰颈后方肠系膜上静脉与脾静脉汇合形成门静脉。

胰体与胰颈相续，位于肠系膜上血管左侧，网膜囊后方，横跨腹主动脉和第2腰椎。胰体前面被覆腹膜即隔网膜囊与胃后壁相连，位于网膜囊底，形成胃床的一部分。

胰体后面无腹膜，与以下结构相接触：

腹主动脉；
肠系膜上动脉；
左肾上腺；
左肾和左肾血管。

胰尾位于左肾前方，与脾门和结肠左曲相毗邻。胰尾相对可移动，并与脾血管一起行于脾肾韧带的两层之间。胰尾的末端钝而上翘。

主胰管起自胰尾，横贯胰腺全长。在到达胰头时，主胰管转向下行并与胆总管靠近。主胰管与胆总管汇合形成短而膨大的肝胰壶腹，经十二指肠大乳头开口于十二指肠降部。胰管括约肌（环绕胰管的末端）、胆总管括约肌（环绕胆总管的末端）和肝胰壶腹括约肌（Odi括约肌，环绕肝胰壶腹）均是由平滑肌组成的括约肌，可控制胆汁和胰液流入十二指肠。

副胰管主要引流钩突和胰头下部的胰液，开口于十二指肠小乳头。副胰管（60%）常与主胰管相交通，但也有例外的情况，如主胰管比副胰管还细时，则两者互不相通。此时则由副胰管引流大部分的胰液。胰管的这些变化是由于在胰腺发生时主胰管和副胰管之间发生融合或不融合所致。