拉伸|肱三头肌
肱三头肌是伸直手臂最主要的肌肉,有内侧头、外侧头、长头三个构成。由于其长头附着在肩胛骨盂下结节,所以可以帮忙肩关节后伸的动作。伸展肱三头肌的时候,若单单做手肘弯曲只能拉到内侧和外侧头,还要加上肩关节弯曲才能伸展到全部的肱三头肌。
临床表现
肱三头肌拉伤,会在肌腹或是肘关节的附近出现疼痛。主动伸直会痛,被动伸展也可能会痛。伸展肱三头肌的时候,要注意询问患者肩关节有没有受伤或是五十肩的情形,以避免忽略了肩关节已经伤害,把肩关节弯曲的太猛烈而造成更大的伤害。
肘关节如果常常做弯曲—伸直的动作,例如刷洗物品、投掷、挥拳等,肱三头肌容易因为使用过度或出力不当而出现肌肉拉伤,如果出现了明显的发炎情形,拉伸的力量一定要轻,甚至停止拉伸的治疗,等待发炎情况好转后,再进行拉伸。
解剖
肌肉动作
伸直肘关节
伸直肩关节
手法
1.患者采坐姿,治疗师站在患者后方;
2.治疗师先一手扶住患者的肩膀,稳住患者的重心;另一手握住患者前臂,慢慢拉起,如图1;
3.当肘关节弯曲到底之后,握住前臂的手改扣住患者的肘关节,使其保持弯曲姿势,再渐渐带动肩关节进一步的弯曲角度。到达终端感有阻力时停住;
4.在此姿势下维持10秒钟,如图2;
5.把患者的手臂轻轻的带回一些角度,放松拉力,休息2秒,再继续上述的步骤2~5,重复3~4次;
6.当很紧的肌肉被伸展时,患者可能会借由扭动身体来减轻伸展的张力,所以情况需要时,可以用手轻轻顶住肩胛骨,来稳定住患者的身体,如图3。
注意
带动肩关节弯曲的时候要避免患者因为不舒服而身体侧弯或旋转,可以用扶住肩膀的手稍微往前顶,以提供支持。
遇到肩关节受伤的患者要谨慎处理,避免二次伤害。
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