儿茶酚胺及其代谢物的临床质谱检测
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儿茶酚胺 ( CAs) 类物质是由肾上腺髓质、肾上腺神经元以及肾上腺外嗜铬体合成与分泌的单胺类神经递质，是具有较强的生理学活性的内源性物质， 在大脑和神经信号传导中起着重要的作用。
儿茶酚胺包括多巴胺（dopamine，DA）、去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）和肾上腺素（epinephrine，E），一般称为儿茶酚胺原型物质，是存在于中枢和外周的神经递质或激素。这些神经递质参与多种调节系统和代谢过程，可作为多种神经内分泌和心血管疾病的筛查、诊断、治疗和预后的重要生物标志物。儿茶酚胺代谢物主要包括甲氧基肾上腺素（metanephrine，MN）、甲氧基去甲肾上腺素（normetanephrine，NMN）、3-甲氧基酪胺（3-methoxytyramine，3-MT）、高香草酸（homovanillic acid，HVA）和香草扁桃酸（vanillylmandelic acid，VMA），其与儿茶酚胺原型物质联合测量时，可以提供疾病发展和治疗效果的个性化信息。
￭ 辅助鉴别诊断嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、神经母细胞瘤、高血压、甲亢、糖尿病等内分泌相关疾病
￭ 有助于诊断甲状腺功能异常、心肌梗塞、充血性心衰、肾功能不全、肾上腺髓质增生等疾病
￭ MNs可作为判定手术成功与否的关键指标，术后MNs水平可反映手术效果和早期发现肿瘤转移或复发
儿茶酚胺及其代谢物在生物样品中的浓度极低，基本上在pg/ml的水平，因此检测其需要灵敏特异的生物分析方法。液相色谱串联质谱法因其高灵敏度、高特异性等优点逐渐广泛用于儿茶酚胺及其代谢物的检测。
中华医学会内分泌分会《嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗的专家共识》（2016年）：推荐诊断“嗜铬细胞瘤和副神经节瘤（PPGL）”的首选生化检验为血浆中游离的MNs或尿MNs浓度，其次可检测血或尿E、NE、DA浓度以帮助进行诊断。建议使用LC-MS/MS或电化学法测定MNs水平。
《儿童神经母细胞瘤诊疗专家共识》NB确诊标准：肿瘤组织光镜下获得肯定的病理学诊断，儿茶酚胺或代谢产物升高，包括DA、HVA 、VMA。国内外通过检测VMA和HVA的含量作为早期诊断NB的重要指标。
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