张元素遣药制方五脏用药法要
11小时前 · 邯郸市曲周县中医院泌尿外科副主任医师
在《素问》气味理论的基础上，结合五运六气之说，针对相应的病机，
拟订制方大法如下：
“风制法：肝、木、酸，春生之道也，失常则病矣。风淫于内，治以辛凉，佐以苦辛，以甘缓之，以辛散之。
暑制法：心、火、苦，夏长之道也，失常则病矣。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。
湿制法：脾、土、甘，中央化成之道也，失常则病矣。湿淫于内，治以苦热，佐以咸淡，以苦燥之，以淡泄才。
燥制法：肺、金、辛，秋收之道也，失常则病矣。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以辛润之，以苦下之。
寒制法：肾、水、咸，冬藏之道也，失常则病矣。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛散之，以苦坚之。”
张元素进而解释云：“酸苦甘辛咸，即肝木、心火、脾土、肺金、肾水之本也。四时之变，五行化生，各顺其道，违则病生。圣人设法以制其变，谓如风淫于内，即是肝木失常也，火随而炽，治以辛凉，是为辛金克其木，凉水沃其火，其治法例皆如此。”
张元素还例举当归拈痛汤的配伍，以为后学之示范。他具体分析：“治湿热为病，肢节烦
痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼，下注于胫，肿痛不可忍。经云：
湿淫于内，治以苦温，羌活苦辛，透关利节而胜湿；防风甘辛温，散经络中留湿，故以为君。水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，阴中之阳，引而上行，以苦发之也。白术苦甘温，和中除湿；苍术体轻浮，气力雄壮，能去皮肤腠理之湿，故以为臣。血壅而不流则痛，当归身辛温以散之，使气血各有所归。人参、甘草甘温，补脾养正气，使苦药不能伤胃。仲景云：湿热相合，肢节烦痛，苦参、黄芩、知母、茵陈者，乃苦以泄之也。凡酒制药，以为因用。治湿不利小便，非其治也，
猪苓甘温平，泽泻咸平，淡以渗之，又能导其留饮，故以为佐。气味相合，上下分消，其湿气得以宣通矣。”
张元素依据《素问·至真要大论》诸气在泉之治法，拟订制方大法，可见其从遣药到制
方，皆在阐发《内经》的理论，从而促进了本草学及方剂学沿着正确的道路向前发展。
附：辅行诀五脏用药法要五脏苦欲与内经对比图
