乡下土郎中的一句：便秘就是湿气重，排湿大...

乡下土郎中的一句：便秘就是湿气重，排湿大便通。我记了30年，我用这个方子治好千余例患者，恍悟：中医在走向没落！

我出身农村，而且这大半辈子都在村儿例度过，一直到现在，我都不忘回家和村民叙叙旧，唠唠家常。

我们村口有棵皂荚树，盛夏时节，村民都爱在那儿乘凉，而我毕业那天，恰好李大爷也在。李大爷，就是土郎中，没接受过专业的中医培训，因为他家就是中医世家，他爹就是十里八乡皆知的老中医，时间一长，他对中医也就灵通了。

我对李大爷的一句话，印象尤为深刻，他说：排湿气，大便通。因为我也搞中医，就把这句话，一直记了30年，也治好了许许多多因为便秘，而苦不堪言的患者。

我曾遇到过一位女性患者，她有便秘的毛病。大便干燥，就是五六天排便一次，而且粪便僵硬，硬如羊粪。一天到晚，口干口渴，但喝水又喝不下。

一到晚上，她就觉得肚子里头有一股气，从心下部位往上冲，接着就头晕，胸闷。

我见她有轻度浮肿，舌胖，苔水滑，脉象沉弦。

我又问她小便咋样，得知她小便也不畅快。

我写了个方子：茯苓，桂枝，白术，炙甘草。

她刚开始质疑，但无奈，还是决定试一下。服用2剂后，别的没有改善，只是动不动就有气上窜，头晕大大缓解。

我在原方基础上，加入肉桂，泽泻。又服用2剂，大便开始每日一次，小便也比较通畅。

不难发现，其实患者的体内是两者矛盾，其一，是大便干燥，上火的状态，但舌苔水滑，又是水湿内积的现象。

其实，患者体内，是有水湿痰饮的，水湿痰饮聚于内，会严重影响身体津液的输布，津液失布，就会出现便秘。

所以，这个时候，想要解决肠道干燥的问题，就要得先把水气化解，水气不化，润肠是无效的。

再看这个方子，茯苓健脾利水，桂枝温阳化气，白术健脾燥湿，甘草温和诸药。四味药一起发力，加上后来加入的肉桂，泽泻，一方面温阳，一方面利水除湿。

痰湿水饮一散，津液输布恢复正常，患者体内的病根儿就可以拔掉。

其实，便秘这个病，主要成因还是阴虚有热，在治疗原则上，还是要以通下为主，但从还该患者来看，痰湿水气也会影响便秘，不见得所有的便秘都是火热，水气内积，运化不及，使得排泄异常。

说实在的，这个配伍，也不是所有便秘患者的方子，因为同样是便秘，每个人发病原因不一样，没有那个配伍，是包治天下的，更不敢信那些偏方，秘方！

衡量一位医生的标准，我想应该不是他资产多少，拥有多少，而是他奉献了多少，给予了多少。这世上的确没有无所不能的医者，因为它不是商品买卖，也不能包所有患者满意。但这么多年，我始终葆有一颗治天下病的决心。

尽管风言风语，否定质疑，但我坚信，努力和回报是成正比的！