尹恒老师谈语音治疗 — 关于腭裂手术后复诊的问题
虽然每一种治疗后都需要复诊，医生和患者都需要通过复诊了解治疗的效果，病情的转归。
但是，对腭裂手术来说，按时的复诊更重要，因为只有通过复诊才能知道，孩子的伤口是不是恢复很好？腭咽肌肉是否达到了正常讲话需要的收缩运动？孩子说话是不是有进步？是否需要做二期手术？是否需要语音治疗？等等，这些问题不仅家长们迫不及待地想知道，其实医务人员与你们一样迫切地期盼答案。但是我们很清楚，这些不是在手术后的片刻或者3、5天就能明了的，都必须通过复诊找到答案。
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单纯的腭裂孩子，最少需要复诊3次。
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第一次复诊时间定在3岁半
复诊目的是初步评估孩子的腭咽功能是否正常和语音发展的问题，及时发现问题并尽早干预。
华西的一期腭裂手术年龄是在6-8个月，为何第一次复诊时间要选择在3岁半？选择这个时间是因为这时伤口恢复完全，而且孩子的语言能力和理解配合度已经有了相当程度的发展，他们能说词组、句子、能讨论话题、能听懂并配合完成语音评估和口腔检查，这样的复诊才会有意义。
有家长会问，术后半年或者一年不能复诊吗？当然可以，任何时候我们都会很高兴见到我们的小朋友和家长，但是如果孩子年龄太小，本身的语音语言发展还不到时候，能说的话很少，得不到评估需要的语音材料，只能看看伤口的形态，不能达到评估的目的。
第二次复诊时间为5岁
复诊目的：明确腭咽功能，明确语音状况。
这时孩子的语音语言发展已经基本达到成人的水平，理解和配合度更好，手术后的腭咽功能已经完全稳定，可以配合做正式的语音评估。根据评估结果，对有发音问题的孩子，可以立刻进行语音治疗；如果说话还有鼻音和鼻子漏气的孩子，可以结合仪器做客观的检查，比如鼻咽喉镜检查，拍头影侧位片等。确定有腭咽闭合不全的孩子，就可以预约二期手术，而且能确定二期手术的方案。
第三次复诊时间为8岁
复诊目的：评估孩子的发音、腭咽功能是否完全稳定。
8岁后每两年常规复诊一次，直到16岁。这时孩子进入青春期，咽部的一些结构有所变化，滤泡状的腺样体开始萎缩，咽腔的空隙增大，有可能会出现鼻音或者鼻子漏气的现象，要注意观察变化。在此阶段，如果家长有任何疑问或者孩子出现任何语音变化，都可以随时复诊。
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复诊时需要准备什么
复诊时，请带上孩子的出院证明和就诊卡，那上面有孩子的住院号、手术时间、手术介绍等等信息，这些能帮助我们快速查阅准确地查到孩子的治疗概况，进入评估流程，节约时间。
当然还有最重要的是带上孩子，您的转述、图片或者录音，只能呈现最简单和最表浅的信息，让我无法准确回答您所关心的全部问题。
尹恒说
您渴望的，也是我们期盼的。
腭裂手术不是一次性治疗，为了孩子能达到其他小朋友的水平，请按时复诊。
专家简介
尹恒副教授，言语治疗师，口腔医学硕士，中国唇腭裂诊治联盟常委，医促会咽喉嗓音言语分会常务、中国康复医学会吞咽障碍康复专委会常务、中国康复医学会康复教育专委会言语治疗学组委员。民政部“重生行动”和卫计委、中华口腔医学会“微笑列车”腭裂语音治疗师授课讲师。自2003年负责建立起华西口腔语音矫治专科，开设语音矫治门诊并主管全部临床工作逾10年。曾2次前往台湾长庚医院颅颜中心进修学习，擅长于多种病理性言语障碍的治疗。为已为全国各省市地区医院培训专职腭裂语音治疗师60余人，协助其开展工作，解决了缺乏腭裂语音治疗的现状。主编《腭裂语音评估与治疗》，副主编本科教材《言语康复学》和《唇腭裂与面裂就医指南》、《构音障碍康复治疗技术》等专著3部。参编口腔研究生教材及口腔精品课程和专著多部、参译《唇腭裂综合治疗学》。
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