谈癌色变?定期体检注意防癌

作者:广州中医药大学大三附属医院  苏镜  熊启帆

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前言

相信大家在日常生活中也会经常听到一种闻风丧胆的病,通常是两个字或是四个字来说的,没错它就是肿瘤了。当然肿瘤也分好多种,那么简单的来说一下肿瘤最基础的就是分人们口中经常讲到的良性肿瘤跟恶性肿瘤了。那么哪些方面容易引起肿瘤呢,怎样及时发现呢,又说是如何有效的进行一个预防种瘤的发生呢,下面我就分享一个经典的病例吧。

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检验学分析

今天早上该患者进行抽血做检查,检查结果出来后肿瘤五项中就有四项指标异常升高了!详情结果如下图:

该患者的检验结果立马引起了我们的重视,明显能看到该患者的CEA(癌胚抗原)、CA125(糖类抗原125)、CA199(糖类抗原199)CA153(糖类抗原153)这四项的结果跟正常范围都是相差巨大的,只有AFP(甲胎蛋白)是在正常范围值内的。

对此我们也是拿起了患者的标本进行第二次复查和仔细的查看了患者的血清标本有无溶血,浑浊等,但标本状态都是正常的,复查结果第二次结果跟第一次的结果一致。

于是我们查看了患者病历资料,具体如下:

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病历资料

住院患者,女,70岁。

主诉:全身骨痛三个月余,发现乳腺肿块一个月。

现病史:患者3月前出现全身骨痛,当时未予重视,1月前发现乳腺肿块,遂于广州医科大学附属第一医院就诊,行乳腺彩超:左乳实性病灶,考虑恶性可能性大,后穿刺病理示:(左侧乳腺组织)乳腺侵润性导管癌,CT诊断左腋窝淋巴结转移,肝多发转移,左侧第4肋及多个胸椎骨转移,予抗感染、唑来磷酸等治疗,后于芳村人民医院就诊,予抗炎止痛及对症支持治疗,住院期间出现转氨酶升高,肝功能损害,予护肝等治疗,现为进一步中西医结合治疗我院就诊,拟“乳腺恶性肿瘤”收入我科。

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体格检查

神志清楚,发育正常,痛苦面容,被动卧位。全身皮肤及巩膜黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。左侧乳腺皮肤潮红,整个乳腺组织为质硬肿块,部分破溃,渗液,

专科检查:腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝剑突下4cm可及,肋下5cm左右可及,质硬,表面光滑,无压痛,脾肋下未触及,肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。脊柱四肢及关节检查检查未见异常,双下肢无水肿。

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中医诊断

乳癌(岩) 气虚血瘀;

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西医诊断

1.乳房恶性肿瘤,2.肝转移性肿瘤,3.肋骨恶性肿瘤(第4肋骨),4.胸椎恶性肿瘤,5.高血压3级,6.低蛋白血症,7.肝衰竭,8.胆道感染,9.代谢性酸中毒。

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检验与临床沟通

综上所述之后,我们立马与肿瘤科的医生进行沟通,并且将结果发给了该患者的主治医生,而且我们从该患者的药物使用史、既往史、家族史及患者的饮食习惯等情况了解到该患者的大致状况了,最后医生结合各项检查,最终诊断跟我们检验结果实相符的。

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案例总结

在目前的如茶如火的快速时代,当代年轻人90后也是极其容易引发癌症,肿瘤等可怕的疾病。因为生活作息、饮食方面不规律,常常熬夜加班等,这些都是极其容易引发癌前病变的坏习惯。就在去年6月份杭州一家医院报到一个月就接连收治了三例90后癌症患者了,所以建议最好每年去医院做一次全身健康体检。这是对自己负责亦是对家人的负责,希望大家都能关注自身健康。

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科普:肿瘤项目临床意义

1.AFP(甲胎蛋白)它主要反应的是一个肝癌和生殖细胞肿瘤;

2.癌胚抗原CEA它是一个比较广谱的肿瘤标志物,就很多肿瘤都有可能会出现比如肺癌,胃癌,消化道肿瘤包括其他肿瘤,它都能会出现升高的一个表现,它的特异性不是太强,升高需要警惕!亦可作为一个疗效评价;

3.CA125主要反映卵巢癌方面的一个肿瘤标志物;

4.CA153主要是乳腺癌方面的一个检测指标;

5.CA199属低聚糖肿瘤相关抗原,为一种新的肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。

本文为原创文章,属医家小二首发,作者:广州中医药大学第三附属医院  苏镜 熊启帆,感谢作者来稿!为尊重作者版权,未经授权请勿转发。

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