恩师留下来的耳鸣方,成为临床最宝贵的财富
当我还是学生时,受教于老先生。他总是不紧不慢,把理论知识讲得生动有趣。常记得寒冬腊月去上课,老先生依然薄衣一身,精神矍铄,我们小年轻都自愧不如。
我总是爱问一些奇奇怪怪的问题,和现在的患者朋友一样。例如耳鸣为什么不治耳朵?耳鸣为什么不治肾?老先生总是不厌其烦地解答,却也总是给我留有课外作业,让我研究。
印象中,有一张方子他让我研究,说是治耳鸣的效果显著。那时候,我还没能力接触临床,只是通过病理、药理去了解。直到后来在临床上使用,才真正了解其中的奥妙。
党参,黄芪,白术,茯苓,陈皮,半夏,苏子,白芥子,枳壳,甘草
后我了解到,“脾气不及,则令人九窍不通”,李东垣在《脾胃论》中亦云:“胃气一虚,耳目口鼻俱为病”。五官的归经脏属虽各不相同,但它们都位于人体头面部,属于“空清之窍”,均有赖于清阳之气上升濡养以保证其功能的正常发挥。脾胃居中焦,主运化、升清,是人体气血阴阳升降之枢纽。
后我常常弃肾从脾,“以脾为本”之临症指导思想,方中党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气,升举阳气,其意取升举阳气以濡养耳窍,清窍得精微而聪慧。中以陈皮、半夏、苏子、白芥子、枳壳以理气化痰。纵观全方,标本同治,虚实兼顾,健脾化痰,清阳得升,痰浊得化,耳窍通利,则耳鸣止。
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