卵巢囊肿中医辩证治疗

本病属于中医症瘕范畴。中医认为本病的发生多因脏腑不和，气机阻滞，瘀血内停，气聚为症，血结为瘕，以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。

（1）气滞： 七情所伤，肝气郁结，气血运行受阻，滞于冲任胞宫，结块积于小腹，成为气滞症瘕。

（2）血瘀： 经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，房事不节，或外邪侵袭，凝滞气血，或暴怒伤肝，气逆血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，使瘀血留滞，瘀血内停，渐积成瘕。

（3）痰湿：素体脾虚，或饮食不节，损伤脾胃，健运失职，湿浊内停，聚而为痰，痰湿下注冲任，阻滞胞络，痰血搏结，渐积成瘕。

（4）毒热： 经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，外阴不洁，或房事不禁，感染湿热邪毒，入里化热，与血搏结，瘀阻冲任，结于胞脉，而成症瘕。

基本方：

海藻15g，昆布15g，白芥子15g，制南星10g，夏枯草30g，瞿麦50g，青皮15g，三棱12g，莪术12g，当归15g，石见穿20g，丹參20g，龙葵20g，赤芍12g，桃仁10g，路路通15g，炮穿山甲8克 。

功能：理气行滞、活血化瘀、软坚散结、祛痰消肿。

主治：适用各种类型的卵巢囊肿，效果显著，临床对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的治疗效果。

用法：水煎服，每日3次，饭后半小时服，10天为1个疗程，1～2个疗程做B超1次，如有疗效，可连续服药，可直到卵巢囊肿消失为止。用药3个疗程，卵巢囊肿继续增大者为无效。

加减：

体质偏虚寒者加肉桂6g，炮姜10g，鹿角胶10g。

体质偏气虚者加黄芪30g，党参15g，白术15g。

体质偏血虚者加熟地15g，制何首乌15g，阿胶10g。

体质偏痰湿者加云茯苓15g薏苡仁30g，苍术12g，土茯苓30g，車前子20g。

体质偏血瘀者加水蛭10g，地鳖虫15g泽兰15g。

体质偏气郁者加香附15g，木香15g，郁金15g，柴胡12g，橘核20g。

症状偏痛重者加元胡、五灵脂、川楝子、乳香、没药。

体质偏肾虚腰痛者加杜仲、续断、枸杞。

体质湿热毒气重者加敗醬草、白花蛇舌草、金银花、红藤。

体质偏郁热者加丹皮、黄柏、大黄。

（2）中药贴敷治疗：

附子10g，山甲10g，夏枯草15g，柴胡12g，南星10g，三棱15g，赤芍15g，桃仁15g，香附15g，白芥子20g，海藻20g，乳香15g，没药15g，肉桂10g，生姜15g，葱白20g，冰片10g。

功能：消瘀散结、化瘀止痛、理气疏肝。

主治：用于女性卵巢囊肿。

用法：加温软化，小腹和后腰各贴一贴，3天取下，休息1-2天再换新膏药，贴十次为一疗程。

方解：方中三棱，赤芍，桃仁，香附可以疏肝理气，打通瘀滞；夏枯草，海藻，白芥子消痰软坚，散结消肿，其中白芥子与海藻配合还能消除黏腻之阴邪；附子，肉桂，南星祛寒驱湿邪，温经止痛；乳香，没药，山甲止痛化淤；山甲，生姜，葱白，冰片则可引导药性渗透穴窍腠理，再由柴胡引诸药入肝经，直达病所。

（3） 化癥灌肠液：

采用中药保留灌肠法，将药物按常规煎煮方法煎成药液后，进行过滤，取100ml药汁，利用中药灌肠器进行灌肠。灌肠时注意药液的温度及速度，以免影响疗效。

海藻30g，昆布30g，元参30g，牡蛎50g，皂刺30g，山慈菇20g，香附20g，荔枝核30g，桂枝15g，云苓20g，滑石20g，车前子20g，陈皮15g，三棱20g，莪术20g。

药物海藻咸寒，软坚，消痰，利水，泄热。昆布咸寒，清热利水，软坚散结，破积消瘰，二药同为咸寒之品，参合为用，其功益佳，消痰破积，软坚散结，消瘰化瘀之力更强。元参苦寒，泻火解毒，清热凉血，甘寒养阴，生津润燥，牡蛎咸寒软坚散结，制酸止痛，重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，元参以解毒为主，牡蛎以散结为要。二药参合，相互为用，滋阴凉血，泻火解毒，软坚散结，治瘰消肿之力益彰。皂刺、山慈菇相使配伍加强软坚散结，消痰化湿。荔枝核味甘，涩，性温。具有理气止痛、祛痰散滞的作用。桂枝味辛，甘，性温。具有发表散寒、温经通阳的作用。云苓味甘，淡，性平。具有利水渗湿、健脾作用，为治痰主药。桂枝配茯苓加强温阳利水的作用。香附味辛，微苦、微甘，性平。具有疏肝理气，调经止痛得作用。陈皮味辛，苦，性温。具有理气和中，燥湿化痰的作用。滑石，车前子味甘，性寒。以燥湿化痰，三棱配莪术，活血化瘀。

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