脚崴了——肺栓塞了——人没了?!看似风马牛不相及的事情究竟怎么发生的?
前几天,中国日报年轻的女记者小吴走了……
这是小吴最后一条朋友圈!
估计当大家遇到类似事情的时候,也不会特别当回事吧!
话说,崴脚实在是一件再普通不过的事了!从小到大谁还没有崴脚的经历呢?
令人感到不可思议的是,一个健康的人,只是因为崴了脚,检查没有骨折,随后几天之内便陷入昏迷,12天就离开了人世!
听说,小吴最后的诊断结论——肺栓塞!
崴脚——肺栓塞——死亡?!看似风马牛不相及的事情究竟是怎么发生的?
咱们先来看看所谓的肺栓塞是何方鬼畜!竟然是个致命的货?!
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。
通俗点说,就是某些不守规矩的“熊孩子”血栓,贪玩,离了家,一不小心迷了路,悲催的是,ta竟跑到主干道上,造成了交通大瘫痪!
肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,为肺栓塞中最常见的类型,占肺栓塞中的绝大多数,通常所称的肺栓塞即指肺血栓栓塞症。
引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓形成,最常见于下肢静脉及盆腔静脉。
追根溯源,罪魁祸首——“熊孩子”血栓大多来自下肢静脉及盆腔静脉。
急性肺血栓栓塞症为内科急症之一,病情凶险。
慢性肺血栓栓塞症主要由反复发生的较小范围的肺栓塞所致,早期常无明显的临床表现,但经过数月至数年可引起严重的肺动脉高压。
本病的发病率很高,美国估计每年约有60万~70万新发肺栓塞患者,是第三位常见的心血管疾病,其发病率仅次于冠心病和高血压病;未经治疗的肺血栓栓塞症病死率高达25%~30%,在临床死因中仅次于肿瘤、心肌梗死而居于第三位。
肺血栓栓塞症的临床表现均不具备特异性,对诊断的敏感性和特异性都不高。
临床病情轻重差异很大,轻的基本无临床表现,重的可以发生休克,甚至发生猝死。
典型的症状
为肺血栓栓塞症最常见的症状。常于活动后出现或加重,静息时可缓解或减轻。患者有时主诉大便后、上楼梯时出现胸部“憋闷”,很容易与劳力性“心绞痛”相混淆,尤须注意鉴别。特别要重视仅表现轻度呼吸困难的患者。
可见于大多数肺血栓栓塞症患者,包括胸膜炎样胸痛和心绞痛样疼痛。胸膜炎样胸痛较多见,其特点为深呼吸或咳嗽时疼痛明显加重,它提示应注意有无肺梗死存在。
心绞痛样胸痛仅见于少数患者,为胸骨后较剧烈的挤压痛,患者难以忍受,向肩部和胸部放射,酷似心绞痛发作。
见于约1/3的患者,是提示肺梗死的症状,多发生于肺梗死后24小时之内,常为小量咯血,大咯血少见。
见于约半数患者,发生机制不明,可能与胸痛或低氧血症有关。
见于约1/3的患者,多为干咳或有少量白痰。
可为肺血栓栓塞症的唯一或首发症状,其主要原因是大块肺血栓栓塞阻塞50%以上的肺血管,使心排血量明显减少,引起脑供血不足。
肺血栓栓塞症患者有时主诉腹痛,可能与膈肌受刺激或肠出血有关。偶见主诉腰痛者。各病例可出现以上症状的不同组合。临床上有时出现所谓“肺梗死三联征",即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血,但仅见于不足30%的患者。
预防
针对危险人群,需做到早期预防!
长期住院卧床的患者
可以采取机械辅助(如弹力袜、序贯加压泵等),同时督促患者定时翻身,能自主活动但不能下床的患者,尽量自己活动下肢膝关节和踝关节,并主动进行肌肉运动。
不能自主活动者
家属应每日做肢体肌肉按摩,自下而上从小腿远端开始循序进行,可以加速下肢静脉血流,对预防下肢深静脉血栓形成很有效。
对于曾有静脉血栓栓塞史的人群,如果出现腿疼、下肢无力、压痛、皮肤发绀及皮下静脉曲张、双下肢出现不对称肿胀,要及时就医。
药娃温馨提醒:
整天坐在电脑前一动不动的你,是时候动起来了!
如果长时间(4小时)保持同一个姿势,容易导致下肢血液回流不畅,甚至形成血栓。
因此,一定要过一会儿就站起来走动,如受条件限制,也可做勾伸脚尖的动作,同时配合提肛运动,有助静脉回流。
亲爱的小伙伴,关于肺栓塞预防的点,你,get到了么?
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