全口义齿制作中容易出现的8大问题及解决方法
全口义齿是对无牙合患者的常规修复治疗方法,在正常使用中,患者大张口、漱口、打喷嚏、咳嗽、伸舌等动作可导致边缘封闭破坏使义齿脱落,这就使得患者使用义齿带来了很大的不便,因此设计出一款提高吸附力的全口义齿是很有必要的。
那么,全口义齿制作中容易出现哪些问题?一起来看看!
出现问题
印模上产生气泡、模型质量差
原因
① 水粉比例不当
② 调拌速度、方向不正确
③ 震荡不均匀
解决方法
① 适宜的水粉比例(硬石膏水粉比为1:3)
② 调拌时速度均匀,方向一致
③ 震荡均匀充分
出现问题
模型数据测量不准确
原因
① 测量时有“飞边”干扰
② 游标卡尺使用不当
解决方法
① 用雕刻刀去除飞边后再测量
② 正确使用游标卡尺
出现问题
① 画线时牙槽嵴顶线不在牙槽嵴顶上
② 所有线的连线未延伸至模型边缘
原因
定点错误(第一前磨牙位置确定不当)
解决方法
① 准确定位第一前磨牙的位置
② 所有连线延伸至模型边缘
出现问题
涂分离剂时基托厚度不准确
原因
分离剂涂布不均匀,过厚或过薄,直至影响基托厚度
解决方法
均匀涂布分离剂,量适中
出现问题
① 基托边缘不密合
② 基托与模型不密合
原因
蜡片未烫软、压实
解决方法
烫软蜡片,充分压实。从模型内侧向两侧边缘加压
出现问题
① 蜡堤出现分层
② 弧度不正确
③ 蜡堤表面不平整
④ 蜡堤尺寸及与合平面角度有误
原因
① 卷蜡时未压实
② 蜡堤未准确放在牙槽嵴顶上
③ 压玻璃板时用力不均
④ 未准确测量蜡堤尺寸及角度
解决方法
① 卷蜡时压实蜡片
② 均匀用力压玻璃板
③ 准确测量蜡堤高度及宽度(上颌中线处高11cm,上颌结节处高8cm,下颌中线处高10cm)
④ 正确修整蜡堤角度(上颌与合平面角度成85°,下颌与合平面角度成80°以及上下合蜡中点前缘不要超过黏膜反折线)
出现问题
① 铁片位置放置不正确或未放铁片
② 胶带边缘未压紧
③ 复位板厚度过厚或过薄
④ 未打倒凹
⑤ 取时复位板折断
原因
① 复位板未清理干净
② 复位板过薄或取时没有着力点
③ 取复位板过早
解决方法
① 灌注模型前清理干净复位板及正确放置铁片
② 确定好复位板厚度(尖部以上3~5mm)
③ 等石膏完全凝固后再取复位板并在取前确定一个着力点
出现问题
①切导针浮起
②出现反合
③上颌模型不在合平面板的正确位置
原因
① 复位板与模型未完全湿润,粘固的石膏未完全凝固就移开重物,模型或复位板过厚,使切导针和切导盘无接触
② 颠倒上下合
③ 模型中线与颌平面中线不对正,压合架时左右移动合托
④ 用来粘固的石膏调的过厚使操作时间过短
解决方法
① 完全湿润复位版与合托,等凝固石膏完全凝固后再重新制作适宜厚度的复位板和模型
② 将合架倒置上下颌模型
③ 上合架前将置于牙正确位置,垂直下压合架使合托稳定
④ 调伴适宜厚度的石膏