卵巢透明细胞腺癌

免疫组化结果：CEA(-)、CA125(+)、AFP(-)、EMA(+)、CK(+)、inhibinα(-)、CD99(-)、PLAP(-)。

病理：（左侧附件）卵巢透明细胞腺癌（大小13x12x7cm）；输卵管阴性。

卵巢透明细胞癌多发生于成年女性,发病年龄多为48~58岁,几乎所有患者诊断时年龄均为25岁以上，临床表现以腹部肿块最常见,单侧为主,伴有腹胀、腹痛,晚期出现腹腔积液，与上皮性卵巢癌比较,透明细胞癌早期患者相对较多,其比例达63%,27%伴发子宫内膜异位症。

卵巢透明细胞癌的病理学特征表现:肿瘤直径多为3~20cm,囊实性、质韧、切面呈鱼肉状或淡黄色,常伴有出血坏死;镜下癌组织由透明细胞、嗜酸细胞和鞋钉细胞构成,细胞异型性明显,排列成实性片状、条索、腺管或乳头状,细胞间质有基底膜样物质沉积和透明红染小体;30%的肿瘤有钙盐沉着;常与其他类型的卵巢上皮癌混合存在,如子宫内膜样腺癌或浆液性囊腺癌。

卵巢透明细胞癌的CT常表现为囊实性肿块，实性部分可呈结节样突起，部分呈类圆形块状,表面光滑或不规则, 邻近囊壁也相应增厚，肿瘤血供丰富,动脉期明显强化,静脉期及平衡期仍持续强化。病灶边界光滑，绝大多数为单侧发生。文献报道,大部分肿瘤在超声上可见点状血流信号,证实肿瘤血供丰富。

主要与卵巢浆液性囊腺癌鉴别：与浆液性囊腺癌比较, 卵巢透明细胞癌具有一定的特点:术前血清 CA125 值 较低, 腹腔积液出现几率少 ；肿瘤常单侧发生, 可合并子 宫内膜异位症 ；尽管不特异, 也应考 虑到该肿瘤的可能。

影像学表现缺乏特异性，主要依据病理学检查。