糖友不可小觑足癣

足癣俗称“脚气”，是常见的一种由真菌引发的皮肤病。高血糖对细菌和病毒等是一个很好的培养基，利于细菌、病毒和真菌等微生物生长，因此，糖尿病患者易发足癣。夏季的温度高且湿度大，更易导致脚部细菌繁殖，从而导致脚气复发。

足癣的症状

足癣根据症状可分为水疱型、丘疹鳞屑型、角化过度型和趾间糜烂型。水疱型足癣表现为在足跖及趾间出现瘙痒的小水疱；丘疹鳞屑型足癣表现为皮屑多；角化过度型足癣在冬季及老年人中多见，表现为足部皮肤粗厚，常造成足跟皲裂；趾间糜烂型足癣多见于第三与第四以及第四与第五趾间，初起趾间潮湿，浸渍发白，干涸脱屑后为湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口，有奇痒，糖尿病患者易患此型足癣。

足癣的药物治疗

治疗足癣常用的药物有酮康唑软膏、咪康唑软膏、联苯苄唑软膏或溶液、水杨酸软膏、特比奈芬软膏、环吡酮胺软膏和十一烯酸癣药水等。为减少复发，要坚持用药2～4周，不要过早停药。对合并广泛体癣、股癣或甲癣者，配合口服药治疗，效果更好。

由于糖尿病患者的免疫力较低，治疗时要慎用激素类药膏或含激素类药膏，如复方酮康唑软膏（含丙酸氯倍他索及酮康唑）、曲米新软膏（含曲安奈德及咪康唑）、派瑞松软膏（含曲安奈德及益康唑）等。因激素类药膏虽能消炎和止痒，但有免疫抑制作用，可促进真菌生长，延长病程，容易复发。

糖尿病足和足癣的区别

足癣可能会表现为瘙痒症状，而糖尿病足不会。糖尿病足患者的足部血液循环会受到影响，可以检查足部微循环，检查方法有两种，第一是触摸足背动脉搏动好不好，第二看看足部的皮肤温度是否正常。如果足部的皮肤温度发凉，或足趾苍白，足背动脉搏动减弱，提示足部的血管阻塞或组织缺血，而足癣不会出现以上症状。

糖尿病足患者还可能因神经病变导致足部的感觉减退或消失。糖友可自取一根棉花棒，从脚掌或者脚背轻轻划过，以测试自己的轻触觉，如果没有感觉，则表示轻触觉消失，提示感觉神经退化。糖友还可自测重触觉，用缝衣针钝的一端轻轻触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差也提示神经退化。

（于菲）