桂枝加龙骨牡蛎汤方证学习笔记
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析桂枝加龙骨牡蛎汤方证，弄懂仲景本意，学好用活桂枝加龙骨牡蛎汤。
【桂枝加龙骨牡蛎汤方】
桂枝、芍药、生姜各三两（各9g），甘草二两（6g），大枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两（各9g）
【组成速记】
桂枝汤中加龙牡。
【桂枝加龙骨牡蛎汤方证】
心肾虚寒失精证。
【辩证要点】
1．基本症状以头晕目眩，或心烦失眠为基本要点。
2．临床特征以腰酸，或心悸，或梦交为审证要点。
3．检体征以舌质淡，苔白，脉虚弱或扎为辨别要点。
4．病变证机是心肾虚寒，阴阳失济，既不能主持于上，又不能调和于下。
5．其他表现因个体差异可能出现以下1个或几个症状。
（1）或脱发，或心神不定，或耳鸣。
（2）少腹弦急，或阴头寒，或失精。
（3）男子失精，女子梦交。
（4）怔忡，或汗出。
【煎服方法】
上七味，以水七升，煮取三升。分温三服。
【方药功用】
调和阴阳，固摄心肾。
【方药分析】
方中桂枝温补心阳而下固于肾。牡蛎固涩肾气，斂精而止遗。芍药收敛阴气，补血育阴，和畅血脉。生姜宜通上下以交通阴阳，散寒而温阳。龙骨安神定志，使神明收于下以固肾精。大枣、甘草，益气和中。
【仲景桂枝加龙骨牡蛎汤基本方证】
夫失精家，少腹弦急，阴头寒、目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
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