实验诊断-临床常用生物化学检测：血清铁及其代谢产物检测

血清铁及其代谢产物检测

一、血清铁检测

增高或减低	机制	原因
血清铁增高	1.利用障碍	铁粒幼细胞贫血、再生障碍性贫血、铅中毒等
	2.释放增多	溶血性贫血、急性肝炎、慢性活动性肝炎等
	3.铁蛋白增多	白血病、含铁血黄素沉着症、反复输血等
	4.铁摄入过多	铁剂治疗过量时
血清铁减低	1.铁缺乏	缺铁性贫血
	2.慢性失血	月经过多、消化性溃疡、恶性肿瘤、慢性炎症等
	3.摄入不足	长期缺铁饮食 机体需铁增加时

二、血清转铁蛋白检测

增高	常见于妊娠期、口服避孕药、慢性失血及铁缺乏，特别是缺铁性贫血
减低	常见于：铁粒幼细胞贫血、再生障碍性贫血；营养不良、重度烧伤、肾衰竭；遗传性转铁蛋白缺乏症；急性肝炎、慢性肝损伤及肝硬化等

三、血清总铁结合力检测

增高	Tf合成增加：如缺铁性贫血、红细胞增多症、妊娠后期 Tf释放增加：急性肝炎、亚急性重型肝炎等
减低	Tf合成减少：肝硬化、慢性肝损伤等 Tf丢失：肾病综合征 铁缺乏：肝脏疾病、慢性炎症、消化性溃疡等

四、血清转铁蛋白饱和度检测

五、血清铁蛋白检测

增高	1.体内储存铁增加    原发性血色病、继发性铁负荷过大 2.铁蛋白合成增加    炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进症等 3.贫血    溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血 4.组织释放增加    肝坏死、慢性肝病等
减低	常见于缺铁性贫血、大量失血、长期腹泻、营养不良等

六、红细胞内游离原卟啉检测

考试无捷径、学习有方法