【悟道了玄医道传承：经行身痛】

经行身痛

经行身痛主要由素体血虚，寒湿留滞，经脉失养，致经行前后或经期出现肢体疼痛，呈周期性发作的病变。

诊断依据

1、行经期间或经来前后，肢体疼痛酸楚或麻木不适，呈周期性发作2次以上者。

2、局部无红肿，关节无畸形。无严重外伤、风湿痹及其他疾病史。

鉴别要点

1、痹证痹证疼痛与月经周期无关，实验室检查可提示红细胞沉降率及抗渗血性链球菌素O增高，或类风湿因子呈阳性。

2、外感外感身痛者兼有表证，其发病与月经周期无关。

辨证论治

1、辨证要点

首当辨明虚实。一般经后疼痛，肢体麻木，酸楚乏力者多属虚证；经前或经期疼痛，肢体重着，得热痛减者多属实证。

2、治疗原则

以调气血，和经脉为原则，气血虚弱者，宜益气活血，养营濡筋；瘀血阻滞者，宜活血化瘀，散寒通络。

3、分证论治

（1）血虚证

【证候】行经后期或经后，出现肢体疼痛麻木，面白无华，肢软乏力，月经量少，色淡质稀，舌淡、苔白、脉细弱。

【治法】益气养血，柔筋止痛。

【方药】黄芪桂枝五物汤加鸡血藤。黄芪20g，桂枝、白芍各10g，生姜3g，大枣3枚。

（2）血瘀证

【证候】经前或经期肢体关节疼痛如刺，屈伸不利，得热痛减，遇寒痛甚，月经量少色黯，或有血块，舌质紫黯，或有瘀点，脉沉涩。

【治法】活血化瘀，散寒通络。

【方药】趁痛汤加减。黄芪20g，当归、白术、独活各10g，炙甘草、桂心、牛膝、薤白各6g，生姜3g。