益生菌真的能减肥吗？用研究证据将事实与炒作分开
益生菌，相信大家都不陌生，现在关于益生菌的广告也越来越多，益生菌被吹捧为可以治疗各种各样的疾病，包括哮喘、过敏、糖尿病、皮肤老化甚至是肥胖。当然，这其中有很多是商家的炒作，但是，在一系列疾病的临床研究中也确实有一些令人鼓舞的发现，其中就包括男女老少都关心的益生菌在帮助减肥和对抗肥胖方面的应用。
益生菌真的能减肥吗？下面我们就用研究证据来将事实与炒作分开。
肠道菌群
虽然有些细菌对我们有害，但是大多数细菌是无害的，有的甚至可以帮助我们保持健康。益生菌就是这样一种当摄入足够数量时，能够对我们的健康产生有益作用的活性微生物。
我们的身体是多达100万亿个微生物的家园，这些微生物不论在数量上还是其编码的基因数量上都远远超过我们自身拥有的细胞数和基因数。如果没有它们，我们的消化功能、免疫系统甚至我们的整体健康状况（包括生理健康和心理健康），都将面临风险。
这些微生物绝大多数都存在于我们的肠道中，支持我们的消化和免疫系统，对抗感染和调节我们的新陈代谢。它们甚至会影响我们对食物的渴望，情绪和心理健康。
虽然，要确切地了解每种不同的细菌菌株和物种是如何相互作用并影响我们的健康的，还有很长的路要走，但是，研究人员一致认为“正常和健康”的肠道菌群应该是一个多样化而平衡的微生物生态系统，而包括肥胖和糖尿病在内的许多健康问题是因为肠道有益微生物失去了多样性和平衡。
肠道菌群可影响体重调节
我们肠道中的大多数细菌对我们都是友好的。这些有益菌会产生一些重要的营养物质，包括维生素K和某些B族维生素；它们还可以帮助分解人体不能消化的纤维，将其转化为对人体有益的短链脂肪酸，比如丁酸等等。
肠道中有两大类有益细菌：拟杆菌和厚壁菌。体重似乎与这两类细菌的平衡有关。人类和动物研究都发现，正常体重的人和超重或肥胖的人拥有不同的肠道细菌组成。超重和肥胖人群的肠道菌群多样性降低，拟杆菌比例减少而硬壁菌比例升高；而健康体重的人则相反，拟杆菌比例较高，硬壁菌比例较低。
值得注意的是，研究人员将来自肥胖小鼠的肠道细菌移植到无菌的瘦鼠肠道中，结果导致小鼠体重迅速增加和肥胖。另一项研究中，研究人员给无菌小鼠移植来自胖人和瘦人的肠道微生物，结果发现，接受胖人肠道微生物的小鼠体重增加，而接受瘦人肠道微生物的小鼠则没有。
我们的肠道微生物可以通过多种方式影响我们的体重，例如：
肠道菌群影响我们的新陈代谢，包括我们从食物中摄取能量以及消耗能量；
肠道菌群影响肠道黏膜屏障的健康和通透性以及相关的炎症；
肠道菌群通过影响身体发出的饥饿感和饱腹感信号来影响我们的食欲。
然而，这是一个非常复杂的领域，尚未完全理解，仍需要进行大量的研究。
肠道细菌对代谢和能量吸收的影响
超重或肥胖人群中肠道菌群的变化会影响他们的新陈代谢，包括从食物中吸收多少能量、使用多少以及储存多少。在人类研究中发现，与摄入相同饮食的瘦人相比，胖人的肠道菌群增加了他们从饮食中摄取能量的数量。
而许多研究则一直致力于研究如何改变肠道菌群来减少脂肪的吸收。研究表明，某些特定的细菌可以促进能量和脂肪的吸收，而典型的西方饮食被认为可以促进这些细菌的生长；因此，随着时间的推移，这些细菌的存在会导致更高水平的能量吸收、体重增加和肥胖。
益生菌如何影响体重变化？
补充益生菌可以帮助重新平衡我们的肠道菌群，以增加肠道菌群的健康和多样性。益生菌被认为可以通过改变我们的肠道菌群来帮助减少和维持健康的体重。
某些益生菌可以抑制膳食脂肪的吸收，增加粪便排泄的脂肪量。换句话说，它们让我们从饮食中摄取较少的卡路里。比如，某些乳酸菌就可以以这种方式发挥作用。
益生菌也可以以其它方式对抗肥胖：
释放GLP-1（胰高血糖素样肽-1）：益生菌可以帮助释放降低食欲的饱腹感激素GLP-1。增加这一种激素的水平可以帮助燃烧卡路里和脂肪。
增加ANGPTL4（血管生成素样蛋白4）：益生菌可以增加蛋白质ANGPTL4的水平，这可能减少脂肪的存储。
也有很多证据表明肥胖与身体和大脑中的炎症有关。益生菌可以通过改善肠道健康帮助减少全身炎症，从而预防肥胖和其它疾病。
益生菌可以帮助减轻体重和腹部脂肪
研究发现，某些乳酸菌菌株可以帮助减轻体重和腹部脂肪。一项研究发现，服用含有发酵乳杆菌（Lactobacillus fermentum）或淀粉乳杆菌（Lactobacillus amylovorus）的酸奶六周可以减少3-4%的身体脂肪。另一项在125名超重的节食者中进行的研究调查了鼠李糖乳杆菌（Lactobacillus rhamnosus）对减肥和保持体重的影响。在三个月的研究期间，服用益生菌的受试者多减掉了50%的体重。
在迄今为止研究的所有益生菌菌株中，加氏乳杆菌（Lactobacillus gasseri）对减肥似乎是最有希望的。许多在啮齿类动物中进行的研究发现它有抗肥胖的作用。此外，在日本成年人中进行的研究也显示出令人振奋的效果。一项研究对210名腹部脂肪过多的人进行了追踪调查。研究发现，服用加氏乳杆菌12周可以减轻体重、减少器官周围的脂肪、身高体重指数、腰围和臀围。此外，腹部脂肪也减少了8.5%。然而，当参与者停止服用益生菌后，他们在一个月内又恢复了所有的腹部脂肪。
减重并不是对抗肥胖的唯一方法，预防才是最重要的，首先就是要防止体重的积累。在一项为期四周的研究中，服用一种复合益生菌可以减少每天过量摄入1000卡路里的受试者的体重增加和脂肪积累。这表明，一些益生菌菌株可以有效地防止高热量饮食下的体重增加。当然，这还需要进一步的研究。
益生菌可抑制食欲
2013年，美国国立卫生研究院的一项研究发现，益生菌可通过促进GLP-1的释放来有效地治疗小鼠的肥胖和体重增加，GLP-1是一种促进胰岛素释放并促进饱腹感的激素来减少过度饮食。GLP-1水平的增加也被认为有助于燃烧卡路里和脂肪。
《英国营养学杂志》上发表的一项研究调查了益生菌鼠李糖乳杆菌对男性和女性体重减轻的影响。这是一项随机双盲、安慰剂对照试验，研究发现，补充益生菌24周可以帮助女性降低体重和脂肪量以及食欲调节激素瘦素的水平。然而，本研究未发现益生菌对男性有任何有益作用。
益生菌对体重的影响喜忧参半
迄今为止，大多数关于益生菌对人类体重减轻的影响的临床研究在很大程度上是不一致的。
2016年发表的一项对14项随机对照试验进行的荟萃分析，其中9项研究使用的益生菌乳制品，另5项使用的单一益生菌菌株的补充剂。分析发现，益生菌确实对参与者随后的体重产生了重大的影响，其中大多数人都超重或肥胖。
然而，并不是所有的研究都发现益生菌有助于减轻体重。有些研究甚至发现，某些益生菌菌株可能导致体重增加。这种影响依赖于研究所使用的益生菌菌株，在不同个体之间也可能存在差异。
我们应该服用益生菌减肥吗？
益生菌具有广泛的健康益处。然而，其对体重的影响似乎喜忧参半，这取决于益生菌的类型。证据表明，加氏乳杆菌可以帮助肥胖的人减轻体重和腹部脂肪。此外，一种复合益生菌可以减少高热量饮食的人群的体重增加。最后，某些类型的益生菌可能对我们的体重有适度的影响，尤其是当与健康饮食相结合的时候。值得注意的是，有些益生菌菌株不仅不能帮助减肥，还有可能导致体重增加，在不同的个体之间也可能会存在差异。
健康的成年人或许并不需要过量的补充益生菌；但是，研究似乎表明，如果你超重或肥胖，或者患有消化问题和全身炎症，合适的益生菌菌株可能会带来一些好处。当然，除了减肥以外，补充益生菌还有许多其它理由：它们可以改善消化健康、减轻炎症、改善心血管危险因素，甚至帮助我们对抗抑郁和焦虑。
值得注意的是，要真正改善我们的肠道菌群的健康，单靠使用益生菌还远远不够，考虑饮食也非常重要，要尽可能的避免加工食品，减少过量的糖的摄入，增加富含益生元纤维的蔬菜和水果等等。最后，健康的生活方式也同样重要，应该确保有规律的锻炼，每晚保证充足的睡眠，避免过度的压力。