【甲状腺结节疏肝理气就行了吗？中医：气、...

【甲状腺结节疏肝理气就行了吗？中医：气、火、痰、瘀四个问题都不能落下！】

去年的时候接诊了一位甲状腺结节的患者，自述两个月前不明原因的消瘦，而且时有饥饿感，伴有手抖，脚软乏力，心慌失眠等症状。

去医院检查，被判定为甲状腺结节，去医院治疗，前医认为是肝气不舒引起的症状，使用了很多疏肝理气药，但效果不佳，于是患者找到了我。

我查其舌红少苔，脉弦数，四诊合参之后，方拟：黄芪，黄柏，苍术，生地黄，白芍，黄芩，生龙骨，生牡蛎，玄参，半夏，夏枯草，牡丹皮，栀子，珍珠母，甘草。

患者在使用上方月余时间之后，诸症消失，并且甲状腺结节也基本消失。

有人可能会问为什么你的方子效果就这么好？这还得从患者的病机说起

患者情志不遂，肝气郁结，气郁化火，肝旺乘脾，运化失常，聚湿生痰，痰气互结，日久则血脉瘀阻，气火内炽，肝肾受损，阴虚火旺，诸症尤甚。

若原来体质就属肝肾阴亏，则更易炼液成痰，壅滞经络，结于项下而成瘿。其发病本质是正气虚弱，症候特点是本虚标实，本虚是指气阴两虚为主，标实是指气、火、痰、瘀互结。病位在颈部瘿脉(即甲状腺)，病变脏腑涉及肝、肾、心、脾、肺，但以肝肾为主。

所以方中以益气养阴为主，佐以清火化痰、软坚散结为辅。方中重用黄芪益气扶阳；用生地黄、玄参、麦冬养阴清热；黄连、黄柏清热泻火；夏枯草、浙贝母、牡蛎清热化痰，软坚散结；牡丹皮、栀子、知母清热除烦；加用半夏调和阴阳，酌加龙骨、磁石、珍珠母等安神之品改善睡眠。