少气

【概述】

少气是中医学特有的症状名称，是指呼吸短促低微，语声无力的一种证候。少气主要原因是脏气不足，大多得之于久病之后，气分大虚。本症常见于现代医学各种传染病恢复期、缺铁性、失血性，或慢性溶血性贫血、再生障碍性贫血、癔症等疾病。

【症状鉴别】

1、短气：指呼吸急而短促，息快而不接续，似喘但不抬肩，虽急并无痰声者，亦不抬肩，但卧为快。是由于痰、食实邪内阻，气机升降失常，或因元气大虚，气不足息所引起。

2、息微：若呼吸浅表，较少气更显微弱者称为息微，是阳气虚衰，肺气将绝之象。

3、气喘：呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，甚者不能平卧，实证气粗声高，虚证气弱声低。

【辨证分析】

1、常见证候

1）热伤气阴：多见于外感热病后期，热退后而少气懒言，疲乏，羸瘦，微喘，汗出，口干，漫黄，便干，苔薄少津或无苔，脉细数；或暑季伤暑，少气疲乏，身热汗多，口渴、心烦等。

2）脾气虚：少气懒言，饮食少思，倦怠，大便浦薄，面色萎黄或皖白，舌胖嫩．脉虚或濡。

3）心气虚：少气，心悸，自汗，心神恍惚，精神疲乏．少寐或寐后易醒，舌质淡，脉虚弱。

4）肺气虚：少气、自汗，语音低微、呼吸微弱无力，动则气促、疲乏，面色皖臼，常易患感冒咳嗽，舌质淡，脉虚软。

5）肾不纳气：少气，懒言，腰膝疫软，自汗，神疲，面色淡白或皖白，呼吸气短，动则益甚，舌淡，苔白，脉沉弱。

2、证候鉴别

少气主要原因是“脏气不足”，大多得之于久病之后，气分大虚。临床辨证除必有气虚证候外，因所属脏气不同，表现也同中有异。如心气虚者多伴心悸、失眠等；脾气虚者多伴纳呆、腹胀、便清等；肺气虚者多发生千久咳之后，常伴咳嗽等症；热伤气阴少气，常发生于热病或中暑之后；至于肾不纳气则多伴腰膝友软等症，可资鉴别。

1）热伤气阴少气多为邪热入千肺胃，伤气耗阴所致。临证多见两种情况：一为外感解后，肺胃余热内蕴、津气受伤。如《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》：“伤寒解后，虚羸少气气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。”二是夏季为暑邪所伤，伤气耗津，症见少气倦怠，身热不扬，烦渴喜饮，汗多，漫黄等。

2）脾气虚少气多因素质亏弱，或久病伤脾等而脾气虚弱，运化无权，水谷不能化生精微，气无所生，故见少气，并有脾气虚弱之表现（食少，倦怠懒言，便澹等）。如《素同脉要精微论》曰：“脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。＂

3）心气虚少气：心为君火，其气蕃茂一身，若因体质虚弱，或久病．或思虑伤神，劳心过度等，致心气虚弱，出现少气，见心悸、汗出、烦躁失眠等症状。

4）肺气虚少气由久患肺病，或久咳伤及肺气；或由先天不足，后天失调，体质羸弱，而致肺气虚弱不足。肺主气，司呼吸，肺气虚则少气息傲。如《杂病广要》：“肺主千气而通呼吸，脏气不足，则呼吸很弱而少气。”《杂病渊流犀烛》：“肺藏气，肺不足则息微少气。”辨证要点：语声低微，声短息微，动则尤甚。患者易罹患感冒咳嗽，不耐邪侵，且发病较常人为重。

5）肾不纳气少气多由久病咳喘，肺虚及肾，或劳伤肾气致肾不纳气，出现少气并见腰膝疼软，自汗，神疲，面色淡白或皖白等肾气虚之症。其与肺气虚少气的区别为，肾不纳气少气可由肺气虚发展及肾所致，故可兼见肺气虚自汗等症。

【相关治疗】

1、辨证论治

1）热伤气阴：清肺胃，益气津，方选竹叶石膏汤加减；如系暑热为患，治以清暑益气，养阴生津，方选清暑益气汤。

2）脾气虚：补益脾气，方选六神散或补中益气汤。

3）心气虚：补益心气，宁心安神，方选安神定志丸或炙甘草汤。

4）肺气虚：补益肺气，方选补肺汤、补中益气汤合玉屏风散。

5）肾不纳气：补肾纳气，方选都气丸。

2、其他治疗

无

【相关疾病】

1、本症常见于中医学外感热病后期、虚损病、血劳、髓劳、神劳、气脱病、胸痹心痛、心痹、怔忡病、喘病、肺痿、肺胀、妊娠贫血、产褥中暑等疾病。

2、本症常见于现代医学各种传染病恢复期、缺铁性、失血性，或慢性溶血性贫血、再生障碍性贫血、癔症等疾病。