糖尿病眩晕...半夏天麻白术汤合二陈汤加减...任继学案

20.半夏天麻白术汤合二陈汤加减

制半夏，茯苓，陈皮，天麻，苍术，白术，薏苡仁，石菖蒲，炙远志，厚朴花，白豆蔻，建曲。

学习和运用体会

偏热者加黄连、黄芩、竹茹，偏寒者加桂枝、炙甘草、草果仁、砂仁；脾虚者加山药、太子参，重用白术；血脂偏高者加草决明、何首乌、泽泻、山楂等。运脾健胃、化痰泄浊。

病例：某男，61岁，1994年9月20日初诊。素有糖尿病、高血压病史2年，一直服用达美康、降压片等药，且注意食疗。自入夏以来气候炎热，口渴汗多，过食瓜果饮料，常以禽、蛋、鱼、肉辅餐果腹充饥，近半个月自觉头昏目胀，沉重如裹，脘痞犯恶，谷不馨，口干饮少，多寐肢倦，大便不爽，苔白腻，脉弦滑。测血压为22/14千帕，空腹血糖10.8毫摩尔/升，尿糖++。血脂分析示：总胆固醇7.3毫摩尔/升，甘油三酯3.6毫摩尔/升。处方：苍术、白术、制半夏、茯苓、陈皮、泽泻、葛根、佩兰、川牛膝、天麻各10克，厚朴6克，草决明、生山楂各30克。每日1剂。煎服1周后，头昏脘痞好转，大便复常，舌苔正常，舌质隐红。上方去佩兰、厚朴，加天花粉、鲜石斛各30克。守方出入，连服1个月，诸症悉减。复查血糖5.8毫摩尔/升，尿糖-。血脂降至正常。血压：16.0/1l.0千帕，续易汤为丸善后。