闭经..柴胡疏肝散加味..班秀文

2.柴胡疏肝散加味

陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、白芍、炙甘草。

学习和运用体会

肝为风木之脏，体阴而用阳，具有疏泄气机、储藏调节血液的作用，为冲任二脉之所系。肝气条达，则脏腑安和，月事得以时下，已婚育龄妇女，易孕而胎壮，分娩顺利，产后乳汁充溢。倘若肝失疏泄，肝郁则诸脏皆郁，则诸病丛生，如经行前后不定，量多少不一，甚则崩漏或经闭不行，已孕则多有胎萎不长、堕胎、小产等之变；不论从肝的生理功能或病理变化都说明肝在妇科中的地位是十分重要的。

所以叶天士强调“女子以肝为先天”，确是卓识之论。

病例：黄某，女，21岁，学生。

13岁月经初潮，一向周期、色、量、质正常，经期中无不适。

近因毕业考试将临，情绪紧张，作息失常，已2月无经行。3天来头晕腰痛，心烦易躁，夜难入寐，寐则多梦，胃纳不振，大便干结，小便淡黄，脉象细弦，舌质淡红，苔薄黄。。

处方：归身12克，柴胡5克，白芍9克，枳实、香附、川芎各6克，益母草20克，黄精12克，薄荷3克（后下），怀牛膝6克，甘草3克。

肝藏血而主谋虑，患者因思虑过度，思则气结，以致肝气抑郁，故月事不能以时下；郁久则化热，相火内动，经水欲行而不能行之际，故心烦易躁，腰痛楚楚。此为肝体、肝用合治之法，并用益母草、牛膝之通降，服药2剂，经水即来潮，诸症消失，精神舒爽。