肺炎型肺癌的诊断及鉴别诊断
讲者：金中高 整理：清茶
§以下情况需警惕肺炎样肺癌：
§1、基本征象：表现形式为散在小片状或大片状阴影侵犯肺段或整个肺叶，边界模糊不清。
§2、临床：无发热、白细胞不高、治疗后复查较长时间无明显变化甚至进展等。§
3、重要依据：斑片影边缘磨玻璃影；空气支气管征（支气管可出现走行僵直、狭窄、粗细不均，管壁破坏等）；血管造影征；周围斑片或结节病灶逐渐与主体病灶融合、扩大；叶间裂膨隆。
与结核的鉴别：
炎症型肺癌下叶分布明显多于上叶，与结核性肺实变好发于双肺上叶尖后段有着明显不同，而且结核性肺实变在进展中易发生液化、坏死和形成空洞，在二者鉴别中有一定价值。
与肺淋巴瘤的鉴别要点：
§1、空气支气管征：淋巴瘤管壁相对较光滑，走行自然，变形与僵直少见。
§2、周围磨玻璃：淋巴瘤出现较少。§
3、病情变化：淋巴瘤更缓慢，可数月或数年不变，往往可以用年计算；肺炎型肺癌变化，以月计算。
谢谢金中高老师的精彩讲解！谢谢各位同道的热烈参与！
作者：金中高
整理：清茶
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