这节选修课感动了我
近年来医改重点工作主要是围绕基本建立分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度框架。中国医院管理现代化，离不开一批训练有素的医院管理者，这就是职业化的医院管理者，他们有医学背景，熟练掌握并运用管理工具和手段来提高管理能力和管理水平。逐渐成为职业化的管理者，职业化的管理者将是医改中要求。
我国的医学教育还存在一个巨大的漏洞，那就是医院管理很重要，但是学校没有开这门课。没有在本科生中树立医院管理学的概念和意识。本科生中只有极少数的专业在上这门课，比如劳动与社会保障专业。为此我去年开始就想在本科对所有专业开设《医院管理学》的选修课，可惜第一次报，对管理感兴趣的人不多，没有选够，不足人数没有开班。今年我又申报了，这次又50多位同学选了这门课程，终于可以开课。
拿到学生名单，我又犹豫了，从学生名单中看到了几乎医学院所有专业的同学都有选这门课。上课是要备课，这个备课不仅仅是准备讲课内容，还要备的是听众，是讲给谁听，什么层次，什么需求，什么深度，所有专业都有的课真就不好上了。
为此上课前，我特意和同学沟通，想知道他们为什么选择这门选修课，是出于什么样的考虑而选择的。一个帅气的小伙子说，我喜欢管理，想了解一些知识，最近也在看一些管理方面的书，希望能够系统的知道些管理的内容。一个活波的女孩说，我对管理一点都不懂，但想着以后工作了，肯定是有用处的。另外一个女生说，我想知道医院是如何有效的运营，如何进行绩效考核的。还有一个长得漂漂亮亮的女生说，我看着选修课的课表，大多是些天马行空，和医疗无关的，好不容易看到一个和医学相关的，也比较感兴趣的话题，毫不犹豫的就选了。看来这是一个很爱学习的孩子。
兴趣是最好的老师，非常高兴，同学们选择这门课，不少人是因为兴趣，有需求，想要了解管理的奥秘，想要揭开医院的面纱。这让我觉得开这门课，还是蛮有意思的，我觉得，在大学本科期间，能够主动有这种管理意识的同学，以后再工作中一定会有更高层面看问题的眼光，有更独特的视角，更系统的思考，如果你够给他们打开管理学科的小窗户，他们，也许能够走的更远，我和同学约定，在今天在座的同学中，20年后，一定会有不少院长出现。
因为都是高年级的学生，都有一定的在医院实习见习的经历，对医院有一个初步的认识，问他们看到了医院的什么问题时候，一个同学的回答吸引了大家的注意，他说他再过两个科室，一个科室主任很好，氛围非常融洽，大家干劲很足，加班加点也都没有意见，实习生进修生什么的也都非常积极主动。就连实习同学，都管中午饭，科室出钱，大家在一起其乐融融，主任还给他们讲了一个小故事，令同学记忆犹新，说他当年当小医生的时候，买早点回买三份，一份自己吃，一份带给老师，老师忙，教我知识，我要感恩，一份给他带的下面实习或进修的人吃，他们在这里帮我干了很多活。一个多么温馨的画面，这种感恩之心也许是其科室整体文化和氛围的基调。同学后来在其他科室的时候，就明显的感觉到了来的氛围，整个科室气氛沉闷压抑，自己感觉是处在棺材中，透不过气，没有那种融洽的氛围，科室之间的医护人员也不怎么交流沟通，各自为战，斤斤计较。
我不得不说这位同学确实很有思想和观察力，观察到了一个很重要的管理问题，科室建设是医院管理中至关重要的环节，一个科室就是战斗单位，每个单元都有自己的独有的特色和文化氛围，同一个医院，必然会有欣欣向荣的科室，也会有死气沉沉的科室，这是科室管理水平高低第一个重要体现。小伙子更让我感动的是，刚下班，还没有吃饭，饿着肚子就跑来听课了。
另外一个女同学讲述了自己在医院实习遇到的事情，她说他们刚去医院实习的时候，医院带着他们进行了详细的培训，做了各种安全预案的培训，职业暴露啊，消防什么的，非常关心他们的安全，在实习的地方，手套口罩等也是需要就拿，据说有的同学在其他医院实习，手套都是定额的，用完，自己想办法。但也有不好的地方，就是科室的排班不合理，不管你是否下夜班，总是按照自己想排班去排班，没有注意大家的休息。
重视安全很重要，如果手套都不能备足，让学生自己想办法，那很多学生应该不会自己买手套，那存在的问题就是要么没有用手套被伤害，要么不换手套，导致疾病的传播，感染患者，反正总有人可能受害。排班不合理的问题，也是医院管理中人力资源管理的重要议题，如何合理的安排人力，又能够调动积极性，这是考验管理者的能力的时候。
我非常高兴有一些本科生能够在本科阶段对医院管理感兴趣，我相信在未来的职业生涯中，带着管理的思维和意识，主动的去思考管理的问题，对他们来说会受益匪浅。我更希望有更多的人能够意识到管理的重要性并主动的去探索，带着问题去思考。
我和大家讲了管理的价值。管理可能并不能直接产生现金收入，但是管理能够产生更高的隐形的价值。这个价值可能是无法估量的。当下我的医院管理其实还存在很多的问题，和国家倡导的建立现代医院管理制度还有巨大的差距，和医院管理职业化还有更加长远的距离，但是如果能够从本科阶段就重视，假以时日，这也是能够实现的。
1.首先是从上到下都没有被重视，上至国家层面，虽然说要建立现代医院管理制度，但还没有落实到教育培养阶段，再到学校层面，也并没有重视该课程的设置和教师的培养。再到医院运用层面，没有给有专业训练的医院管理者提供更好的机会。
2.没有把《医院管理学》作为必修课。在我看来，医学院校应该把医院管理学作为一门必修课，每个医学生都应该有一点管理思想和意识，并且能够运用在日常工作中，在我们的大学教学中，绝大多数只有技能的传授，没有讲管理的知识。
3.专业的老师极其稀缺，因为大环境不利于管理者成长，搞医院管理研究的学者也很少，开设这个课程的专业也很少，这个专业培养的老师也很少。有时候因为部分老师的原因，可能找不到一个老师来上这门已经开设的课。
4.专业体系不完善，现在还很少有完善的医院管理专业体系。本科教育的缺位，研究生教育的不足，学科体系的不完善，这些都制约着着专业的发展。现在有像清华大学医院管理研究院这样的学校专门招收医院管理的研究生。在我和该学院的同学老师接触下来之后，感觉如果医院管理专业的研究生直接从大学本科必要就去读，还是不够好，医院管理专业的研究生应该向工商管理专业一样，要求有一定的工作经历，比如三年，那样对医院会有更深刻的认识，学习中也更能够有的放矢。这样毕业的人才也会更有市场需求。
鉴于《医院管理学》的传播还不够充分，还有很多人需要，为此之后会陆续把曾经发过的系列课件更新完善再传播。
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