慢性肾炎..离明肾气汤加减..脾肾阳虚..马骥

离明肾气汤
【来源】马骥,《名医治验良方》
【组成】干地黄25克,制附子10~25克,炒白术15克,嫩桂枝10~20克,山萸肉15克,炒山药15~25克,盐泽泻20克,白茯苓25~50克,巴戟天20克
,车前子、生黄芪各25~50克。
【用法】每日1剂,上药用冷水浸泡后煎。文火煎煮2次,每次约30分钟,总量取300毫升,分2次服用。
【功用】温补脾肾,利水消肿。
【方解】本方所主治病证的病机特点为本虚标实,对此虚实夹杂之证,历代医家颇感辣手,如清代李中梓在《医宗必读》中谓:“又有标实而本虚者,泻之不可,补之无功,极为危险。”早已指出了此类证候难治。本方以温补脾肾与利水消肿两法并用,便可达到“泻之可也、补之有功”之效。故方用附子、桂枝、巴戟天、白术温补脾肾;干地黄、山萸肉、山药、黄芪补脾之精气;茯苓、泽泻、车前子补肾利水。
    *若腹水阴肿、肿势较重者,减地黄、山萸肉,合牡蛎泽泻散加减,或并服利水胶囊(醋制商陆、二丑、车前子),亦可加地肤子、郁李仁、大腹皮以逐水湿。
    *若气短、胸闷不得卧,乃属水邪犯肺,合葶苈大枣泻肺汤以泻肺行水。
    *若呕恶不食、湿浊内盛,可加半夏、藿香、佩兰化浊降逆。
    *若浮肿反复发作,舌质淡紫,可加丹参、桃仁、益母草、泽兰叶化瘀利水。
【主治】慢性肾炎,有脾肾阳虚,水湿泛滥见证者。症见面白肢冷,腰酸乏力、全身浮肿、下肢尤甚,或伴胸水、腹水、食少乏味、腹胀便溏,舌质淡体胖,或有齿龈,苔白滑、脉沉迟或微弱。
【疗效】多年使用,效果甚佳。一般连服1个月见效,2~3个月可愈。
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