为什么说管理好血糖及血压,就可以一生远离慢性疾病?
导语:慢病不可怕,可怕的是并发症。87%的死亡是由慢病的并发症引起的,家庭疾病负担慢病占比70%。
我国慢病呈“井喷”状态
我国慢性病的现状不容乐观,成为我国人口死亡的第一原因,如不采取有效的防治措施,将会出现“井喷”的严重态势。卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝7月9日在卫生部例行新闻发布会上介绍,近年来,随着工业化、城镇化、老龄化进程加快,慢性病患病、死亡呈现持续快速增长趋势。当前,我国已经进入慢性病高负担期,慢性病患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大,在疾病负担中所占比重达70%。目前我国确诊的慢性病患者已超过2.6亿人,因慢性病导致的死亡占总死亡的87%。
慢病防控迫在眉睫
根据国家疾病预防控制中心危险因素调查推算,我国超重人群超过3亿,肥胖人群超过1亿,心血管疾病患者超过2亿。慢性病患者占总人口的20%以上,慢性病防控工作迫在眉睫。
7月12日,“慢病防治健康行”大型系列公益活动在京启动,全国人大常委会副委员长桑国卫在启动仪式上强调,应动员全社会各方面的力量共同参与到慢性病防治工作中来。
我国的慢性疾病发病率如此严峻,跟长期错误的生活习惯有密切的关联,不同于急性症状和疾病的是,慢性疾病不像是感冒发烧可以自愈,相反,慢性疾病如果不采取干预措施加以控制,只会朝着更严重的方向发展,例如常见的高血压、糖尿病等,即使是在医疗技术如此发达的今天,还是不能被彻底治愈,因而被判定无药可治,只能终生服药控制指标。正是因为慢病治疗的复杂性,所以所有的慢性疾病在发现的那一刻,一定要采取干预措施,避免酿成更严重的后果。
慢病复杂性难以预测
虽然所有的慢性疾病都会导致身体严重受损,要么出现一系列复杂的并发症、要么直接导致心血管受损,及其容易出现意外波及生命。但慢病之所以叫做慢病,就意味着它不是突然发作导致,而是经历了长期的积累。也就是说,所有的慢性疾病,在发展过程中,能够及时发现、干预、纠正,就一定能够避免最终的恶性结果。
医院治病不防病
我们来举个例子,医学上对于空腹血糖指标的划定中,3.9mmol/L-5.6mmol/L为正常血糖,5.6-6.1为偏高,6.1-7.0为血糖受损,反应胰腺控制血糖能力下降,7.0以上被考虑为糖尿病,空腹血糖达到11.1,会被确诊为糖尿病,这时会采取相应的控糖措施,包括口服降糖药、注射胰岛素等。血糖划分的范围区间非常的精确和详细,但在临床上医生的专注力一般集中在血糖7.0以上的这个范围,通常会忽略7.0以下的血糖值,所以即使你的空腹血糖为5.8,在医学上也是正常数值,并不会采取任何干预措施。前面我们已经说了,慢病是一个长期积累的结果,实际上,从3.9到7.0,再到7.0以上,这也是一个线性的发展过程,就是说糖尿病患者从原本血糖正常,发展到血糖偏高,再到血糖受损,之后再经过很长一段时间,就会演变成高血糖甚至糖尿病。高血压也是同理,都不是在一朝一夕之间形成的,而是身体长期走在错误的方向上结出的恶果。
既然慢病是经过长期的发展和演化而成的,那么在慢病发展的过程中,我们应该如何监控和管理?
在所有的慢病中,循环系统疾病(包括心脏病、高血压、脑血管病)占比高达73.5%,代谢性疾病(主要包括糖尿病)占比达15.9%,也就是说通过血糖数据、以及血压数据,就能反应出身体的包括循环系统疾病和代谢疾病的发展状态,通过血糖和血压的管理,就能精准预防涵盖89.4%的慢性疾病。
慢病危害不容忽视
医学上,空腹血糖和糖化血红蛋白除了是糖尿病的确诊指标外,也是心脏健康的重要指标,因为血液中过量的糖分会直接糖化大分子的低密度脂蛋白,导致脂蛋白穿透血管壁后被巨噬细胞利用,形成动脉粥样斑块,从而大幅度增加心脏病发病风险。同时,血糖偏高意味着胰腺控糖能力下降,很可能身体存在胰岛素抵抗,导致容易肥胖,这些最常见的症状都是二型糖尿病的早期表现。
而血压的增高,危害性更大。长期血压居于高位,是导致心衰的最重要因素,同时、致死率极高的脑梗塞及脑出血,背后的推手同样是长期血压升高。肾衰竭的因素中,也存在很大比例,与高血压有关,因为一旦血压升高,意味着血管紧张素分泌增多,肾脏压力增大,从而导致肾脏微血管硬化受损,长期如此导致肾衰。
防控是关键
显而易见,如果能够在日常生活中、紧密监控和管理好血压及血糖指标,就能够轻而易举的将绝大多数慢性疾病的发病率降到最低。至于血压血糖的监控管理工作,由谁来完成?医生专注和在意的是病理指标,等着正常人生病的医生大有人在,在生病前驱的发展过程中,无人问津无人干涉,尤其是慢性疾病,病人不懂、医生不管,医生的岗位职责叫救死扶伤,也就是帮助那些已经患病的人,减缓痛苦和回转病情,但是预防生病和疾病之后的康复工作,却需要病人自己完成,这个过程,需要一位教练、或者是专业的老师,来进行指导,双方共同配合,完成生活方式的纠正和生活习惯的优化建设,这个教练,就是健康管理师。
邦尼康健康管理专家团观
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