一位民间土医生的肺腑之言3
跌打损伤的治疗
这说法比较传统,其因是一切外力或自身运动的力不当,跌打损伤而致病的。以前有学过功夫的人,师傅都会教他们知道打伤的药,和治伤的方法,包括正骨。这种师徒传教方法,还有家族的父子传教方法,世代相传几千年如此,这种传教方式,近代发生了很大的变化,已不能沿续了,原因说来是多方面的,这种民间传统优良的治伤方法,其正在消失。
跌打损伤有内外伤之别,有骨伤之别,有新旧伤之别,治疗时方法各有不同,说起来理论还很多,以下举例说明。
1.新伤的治疗
其治疗要快要准确,才不会有后遗症,经云:百病生于气,故治疗新伤以行气活血化瘀为主,气行血活瘀化,伤肿自然会消,损伤组织会自然恢复。 某男,二十多岁,因车祸头面受伤。当时来诊面部青肿的很大,眼睛很难开,胸部也有撞伤。治法用猪骨头加伤药加酒适量,水煮服。次日早患者来诊说,头有点昏,人疲,不想吃东西。问昨日用药方法,得知其治愈心切,自加大药量,才有如是反应。但今日看来,与昨判若两人,面部青肿几乎消失,痛也大为减少,昨日他人扶来,今日独自一人来。处方:暂停昨日的用药,两日后再用,先书中药调养气血,方如下: 十全大补汤,去熟地,肉桂,加桂枝15克,砂仁10克,半夏10克,加葱须白十枝,生姜 15克,红枣七枚,红酒50克。水煎饭后一小时白天服,晚饭后不要服药。
2.老伤的治疗
其因是新伤失治,或治疗不当,延时日久所至,又与痹合为病。治疗时的方法和新伤有很大不同,方法不当常不能愈,治当整体观察,因人而异,病者如身体虚弱的暂不宜治伤,宜先调养好身体再治。老伤常有兼症,医者当明心察觉,才会用之不殆。
某女,年近五十,二十多岁时,后背心偏右胛骨边处被人击伤,当时许久话都说不出来,用了一些方法治疗。二十多年来背伤处常疼,变天时更明显,伤痛影响了周边的经络,向他处放射。这种伤服药很难治愈,必须多法合用治疗才会有效,民间治疗老伤的方法很多。我当时治疗是这样的,辨证之后,先观看患处皮肤,在患处擦上药酒,轻柔肌肤,力渐入经,找到痛点,加大力度,循经推按,定范围后,用木片在痛处循经拍打一阵之后,患处的黑经浮起,有点状的,有长条状的,各有不同,会高出肌肤很多。用火针急刺经上,针感立传上下,针黑血流出暂不止它,流血先黑渐淡后流清黄水,流的时间长短因病而定。针时如误针动脉,当立止其血,概其血色不同,特加说明。针后用茶油擦孔,稍后用草药包敷患处,再内服草药。此法处理效果立杆见影,二十多年的难受就这样消失了。
治老伤的关键,要用方法,把伤吊出来,看清治疗方有效,这种方法民间叫吊伤或叫推伤,如果不会内外同时治疗,效果不会很好。治疗老伤,医者当用中医理论指导,还必须用传统的民间治伤方法,统一运用,用之才会活。
这里想说明一下,在使用手法针法前,要了解病家对此方法是否能接受。有恐惧者不得用此方法,身体虚弱者,心脏有病的,暂不用此方法。运用手法针法操作过程中,要注意病人的表情和身体变化,病人有头晕、大汗出、想呕立刻停止操作,这是晕针的开始,轻者头部向下低,低于心脏,很快会恢复;重者大汗淋漓,不省人事,此为阳气虚脱,当立即抡救,刻不容缓,患者头宜低,立用生姜、胡椒、糖水、人参灌下,手轻按百会穴,使病人快点恢复。老伤日久深入筋骨,形成筋结,手法轻了推不开,重了病人体力要消耗,虚者受不了,医者要视实际情况,而灵活运用。
拍打法和火针
拍打法是源于民间原始的一种治疗手法,现在很少看到在用,可能是太士的原故吧。
何谓拍打法?是人为地借助他物,或手掌,用适当的外力,在患处有目的的进行着一种力的拍打疗法。作用是使瘀阻经络筋结在力的作用下浮出肌肤,力轻者则经络可输通。治疗使皮肤腠理开合正常,经络通畅,邪去正安。在百姓中有用草鞋、布鞋、竹片、木片、手掌、兽骨等物来做拍打工具。 拍打法适应治疗那些症呢?闭莎拍四肘弯,即两曲泽、两委中穴处,拍后用针放出黑血。委中放血还可治痈肿、腰疾、痹症,痹症内容很多。一般拍打法只治风、寒、湿痹痛。
旧伤有用挑刺法,也有用拍打法,但此法虚人不得用。 讲到火针想讲一下火针的运用,火针的作用和注意事项,在内经、针具针法、火针这三部书中都有详细说明。
火针我是在八十年代初见到的,当时一位七十多岁的老太为一中风患者用火针治疗,患者说效果不错。这老太在这一地方很有影响,我跟她学,她很乐意教。先用灯芯入碟中茶油里点燃,针在火上烧红,不时用茶油浇在针上,这样烧红针入穴位便不会痛,还说上午针下,下午针上,她说这是祖上传说的,几十年她都遵循着。
火针治疗痹痛效果很好,治疗肿瘤效果也有,但还得配合内服中草药、外敷草药效果才会好。
曾治一患者,颈部近动脉位天突穴边长一肿瘤,不会痛,吞食有碍,其不愿手术,求为治疗。从外表看来,肿瘤略高肌肤不多,用手摸其肿瘤如鸡卵般大,推之很难移动,上小下大,盘根向下深入。治疗用火针,隔日复刺,针后外敷草药,敷后肿瘤处有明显的药力感觉,如蚁在爬,如物下钻,再内服中药。处方: 炮山甲10克 皂角刺15克 山慈姑15克 蚤休15克 蜈蚣3条 士别虫10克 当归10 川芎10克 黄芪15克 桂枝20克 炮附片30克 白毛藤30克
处方加减变化很大写来太多,火针,外敷草药,内服中药,草药消结丸,月余肿瘤消失
医案解析
在我们日常的生活过程中,有时会遇到一些较为古怪的病。这些病由于很难诊断出是那一类病,治疗和用药都不能准确,效果也不好。下面就在治病过程中遇到的一些病案谈一下看法。
病案一; 右下肢犹如火烧烫,冬天也不要盖破子。
在1991年的夏天,有一位江西的中年女患者来看病,诉说自得病多年看了好几家医院,中西药都吃病没治好,说右腿如火烧烫,特别是晚上睡觉腿难受的不知放那里好,即在寒冷的冬天也要把腿露在外面,放在冰冷的地上心方觉得舒服。白天症觉轻,行走无碍。口不渴,食量、大小便还正常,只是有时小便会黄,有时又不会。观其双脚之色和大小很难看出变化,其面色淡青微带黄,舌胎薄白少而不均,舌质淡白而显暗郁色,偏厚。脉初举微浮而不均,中下弦、涩小紧互见。多见寸、关位。 诊毕思维,余无治过此病,但从舌脉观之,病由水湿引起,寒气从之,湿久不去凝生流痰滞于经脉,气血周流受阻,郁久寒湿热化,阳气不得宣发。又久病入络,瘀血乃结,故舌质暗,脉象涩。舌质较厚此脏腑之气升降有碍。又何病入睡会加重,经云;人卧血归于肝。阳入阴则眠。此病经脉受阻,血归滞慢,阳气在外不能潜入阴内而发热,是故病入夜眠而加重。治法当,湿、痰、气、血、寒、热并调(病之经络主阳明、少阴、少阳、厥阴)。处方如下;(以下用药克为单位)
老苏梗12 藿香10 槟榔10 厚朴10 木香10 木通10 连翘10 黄柏10 知母10 苡米仁30 半夏10 茯苓15 吴芋10 赤芍10 丹皮10 红花10 土别虫10 两剂,日一剂,水煎早晚分服。 药后病人诉说;腿之发热大减几乎不影响睡觉。说时很高兴。后依舌脉之变以此方为主,少有加减几味,药再服伍剂。一月后见其说病已不发了。 此气病至血,痰湿凝滞,寒热兼杂。治以气分药为主佐于他药合参用之。
病案二;胃脘及食道发热如开水滚烫难忍。
2000年秋一位六十岁的女患者求治。言其得病后在大医院诊治一年多病不见好转,医生在诊断后得不出什么说法,病例上写着胃及食道高度红肿溃疡,并对其家人说有可能是癌变。病者心里负担很重,不知如何是好。整日忧虑。食量减少,如胃不发热一切正常,发热一日数发,从胃脘至食道,时间多少不一定,若吃饭时发着,更是难受食物一点不敢咽下。对生活几乎失去信心。因病的难受倒置心理变异,心情时常烦躁,很多事情都看不顺眼。一家人为之担忧。观其色青微黄白,色下显暗。人体消瘦,舌几无胎,质红中裂,少津,口渴不多饮,小便黄热,大便少干涩难排。双浮数中下小弦见芤,脉较常小。 分析此病当从肝经着手治疗,方药以和肝理气治之: 柴胡3 菊花3 百合10 乌药10 木胡蝶5 甘草10 白芍10 竹叶10 麦冬10 生地10 丹皮10 代赭石30 旋复花10 麦芽15 大枣10枚 吴芋3 水煎服,日一剂,远食服。先服两剂。 药两剂后病人症状大减,原方再服至八剂。胃脘及食道烧热现象消失。病人全身轻松。嘱其中午服归脾丸,晚服地黄丸一段时间。(因一诊后病情说明都在电话中谈。)
当初见患者病,似厥阴病,又似百合病“论日;百合病者,百脉一宗,悉致其病也。”治参合其法,为方药之指导。或间;“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热……”,何不用乌梅丸方?答:但取其义也。方药清扬柔肝舒气,故取微辛之意,代赭石、旋复花性沉降引药入阴,合解郁药由里向外,缓而透发。竹叶、麦冬、生地、白芍等药甘淡清凉微酸养阴而柔筋。古人云;急病缓治。意思用药甘缓为好。何之义,病久正气必虚,行气太过,治病不及反而伤正,有时初两剂觉得有效,后则无效。甘缓之药治虚人肝气郁结方可效果长久。
病案三;口舌干热如火,渴水不能解喝。
2002年产10月25日在厦门有一位42岁的女患者来治病。诉说自2月份以来就病了这种怪毛病,起初以为火气吃了一草药不见好,后来又吃了很多清凉的药病还是不见好,到医院去看病还是不会好。口干如火怎样吃水都不能缓解。小便黄热。观其色青而微白,舌胎切其脉薄白少干,微黄舌质有红点。嘴唇肿的很厚。切其脉两关弦滑有力。其言语面带笑容,但色脉参后与其轻松之微笑完全不一样。此七情至病,肝郁急变化火也。切完脉后第一句话对病人说,你心胸要宽点,此病是你生气太急引起。病人一听顿收笑容,说出了与人生起的经过。此病人来治疗,只说口舌干热之难受,未言心情之病,若依其说,用苦寒之药病必不除,反而化燥。中医治病,察色切脉,病者虽然未言其心,医者也得察出其意,方不误其治。明白病因开方如下;
柴胡5 甘草10 麦芽12 菊花5 白芍15 青皮10 石斛10 生地10 丹参10 麦冬10 石决明20 薄荷10 槟榔10 大枣10枚 两剂,水煎服,下午至晚9点钟前服完一剂药,明天再服一剂 。 次日下午病人复诊,说口干热大减,口中有津液,小便已无热黄。观其心情很高兴,嘴唇之肿已消退,舌胎白,舌质已淡,双脉比昨柔和,宽度减半,但还有点弦。于原方加“秦艽”再服三剂。因病人要回乡下后来情况怎样不得而知。
综上几例病情,共同之处都是局部有点古怪的发热,西医诊断说不出什么病。但说法还是很多。或说缺少维生素,或说是什么综合症。这几例都吃过西药没有用处。因中医辩证不准吃中药效果也不好。然中医若能潜心多思考一下,就可解除病人的痛苦。中医治疗必明阴阳,阳化气、阴成形。阳胜则热,阴胜则寒,重寒则热,重热则寒,寒伤形,热伤气。上几例病在气分,非有形之病,为阳之病,为阳气不得从其经之所病。为清阳逆于腠理,,不得宣发之为病。明白病因治病才有方略,用药则有指导。用药取之薄,薄为阳之阴。薄则通,气薄则发泄。是故腠理宣发,经络畅通。郁热之病消除。然阳病及阴,治时佐于阴药。也在阴阳之理中。此阴阳兼顾是中医治病的灵活之处。
西医无法诊断的古怪热病
病案一:右下肢犹如火烧烫,冬天也不要盖破子。
在1991年的夏天,有一位江西的中年女患者来看病。诉说自得病多年看了好几家医院,中西药都吃病没治好。说右腿如火烧烫,特别是晚上睡觉腿难受的不知放那里好,即在寒冷的冬天也要把腿露在外面,放在冰冷的地上心方觉得舒服。白天症觉轻,行走无碍。口不渴,食量、大小便还正常,只是有时小便会黄,有时又不会。观其双脚之色和大小很难看出变化,其面色淡青微带黄,舌胎薄白少而不均,舌质淡白而显暗郁色,偏厚。脉初举微浮而不均,中下弦、涩小紧互见,多见寸、关位。
诊毕思维,余未治过此病,但从舌脉观之,病由水湿引起,寒气从之,湿久不去凝生流痰滞于经脉,气血周流受阻,郁久寒湿热化,阳气不得宣发。又久病入络,瘀血乃结,故舌质暗,脉象涩。舌质较厚此脏腑之气升降有碍。为何病入睡会加重,经云:人卧血归于肝,阳入阴则眠。此病经脉受阻,血归滞慢,阳气在外不能潜入阴内而发热,是故病入夜眠而加重。治法当湿、痰、气、血、寒、热并调(病之经络主阳明、少阴、少阳、厥阴)。处方如下:(以下用药克为单位) 老苏梗12 藿香10 槟榔10 厚朴10 木香10 木通10 连翘10 黄柏10 知母10 苡米仁30 半夏10 茯苓15 吴萸10 赤芍10 丹皮10 红花10 土别虫10 两剂,日一剂水煎早晚分服。药后病人诉说:腿之发热大减几乎不影响睡觉,说时很高兴。后依舌脉之变以此方为主,少有加减几味,药再服伍剂。一月后见其说病已不发了。 此气病至血,痰湿凝滞,寒热兼杂。治以气分药为主佐于他药合参用之。
病案二:胃脘及食道发热如开水滚烫难忍。
2000年秋一位六十岁的女患者求治。言其得病后在大医院诊治一年多病不见好转,医生在诊断后得不出什么说法,病例上写着胃及食道高度红肿溃疡,并对其家人说有可能是癌变。病者心里负担很重,不知如何是好。整日忧虑,食量减少,如胃不发热一切正常,发热一日数发,从胃脘至食道,时间多少不一定,若吃饭时发着,更是难受,食物一点不敢咽下。对生活几乎失去信心,因病的难受导致心理变异,心情时常烦躁,很多事情都看不顺眼。一家人为之担忧。观其色青微黄白,色下显暗。人体消瘦,舌几无胎,质红中裂,少津,口渴不多饮,小便黄热,大便少干涩难排。双浮数中下小弦见芤,脉较常小。
分析此病当从肝经着手治疗,方药以和肝理气治之柴胡3 菊花3 百合10 乌药10 木胡蝶5 甘草10 白芍10 竹叶10 麦冬10生地10 丹皮10 代赭石30 旋复花10 麦芽15 大枣10枚 吴萸3 水煎服日一剂,远食服。先服两剂药两剂后病人症状大减,原方再服至八剂。胃脘及食道烧热现象消失。病人全身轻松。嘱其中午服归脾丸,晚服地黄丸一段时间。(因一诊后病情说明都在电话中谈)
当初见患者病,似厥阴病,又似百合病。“论日:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。”治参合其法,为方药之指导。或问“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热”何不用乌梅丸方?答:但取其义也。方药清扬柔肝舒气,故取微辛之意,代赭石、旋复花性沉降引药入阴,合解郁药由里向外,缓而透发。竹叶、麦冬、生地、白芍等药甘淡清凉微酸养阴而柔筋。古人云:急病缓治。意思用药甘缓为好。何哉?病久正气必虚,行气太过,治病不及反而伤正,有时初两剂觉得有效,后则无效。甘缓之药治虚人肝气郁结方可效果长久。
病案三:口舌干热如火,渴水不能解喝。
2002年产10月25日在厦门有一位42岁的女患者来治病。诉说自2月份以来就得了这种怪毛病,起初以为火气,吃了一草药不见好,后来又吃了很多清凉的药,病还是不见好,到医院去看病还是不会好。口干如火怎样吃水都不能缓解。小便黄热,观其色青而微白,舌胎薄白少干,微黄舌质有红点,嘴唇肿的很厚,切其脉两关弦滑有力。其言语面带笑容,但色脉参后与其轻松之微笑完全不一样。此七情至病,肝郁急变化火也。切完脉后第一句话对病人说,你心胸要宽点,此病是你生气太急引起。病人一听顿收笑容,说出了与人生气的经过。此病人来治疗,只说口舌干热之难受,未言心情之病,若依其说,用苦寒之药病必不除,反而化燥。中医治病,察色切脉,病者虽未言其心,医者也得察出其意,方不误其治。明白病因开方如下: 柴胡5 甘草10 麦芽12 菊花5 白芍15 青皮10 石斛10 生地10 丹参10麦冬10 石决明20 薄荷10 槟榔10 大枣10枚 两剂,水煎服。下午至晚9点钟前服完一剂药,明天再一剂 。
次日下午病人复诊,说口干热大减,口中有津液,小便已无热黄。观其心情很高兴。嘴唇之肿已消退,舌胎白,舌质已淡,双脉比昨柔和,宽度减半,但还有点弦。于原方加秦艽,再服三剂。因病人要回乡下,后来情况怎样不得而知。
综上几例病情,共同之处都是局部有点古怪的发热,西医诊断说不出什么病,但说法还是很多。或说缺少维生素,或说是什么综合症。这几例都吃过西药没有用处。因中医辩证不准吃中药效果也不好。然中医若能潜心多思考一下,就可解除病人的痛苦。中医治疗必明阴阳,阳化气,阴成形。阳胜则热,阴胜则寒,重寒则热,重热则寒,寒伤形,热伤气。上几例病在气分,非有形之病,为阳之病,为阳气不得从其经之所病。为清阳逆于腠理,不得宣发之为病。明白病因治病才有方略,用药则有指导。用药取之薄,薄为阳之阴。薄则通,气薄则发泄。是故腠理宣发,经络畅通。郁热之病消除。然阳病及阴,治时佐于阴药,也在阴阳之理中。此阴阳兼顾是中医治病的灵活之处。
医话与医案几则
过去的很多医案都丢失了。有些知道我的人说这太可惜了,我看不到有什么可惜,有的物质到一定的时候总会消失,这自然法则。但想一下旁观者说的也许有一定的道理。看今人的有些毛病,想起来用过去的老古之法来治病,有时确实可救人之危。想把随手的几个病例说一下,让人去评论。说到“古”字或是真实的、实话实说,古老有些治病方法在今天还是光彩依然,很多人会反感或不以为然。好象我都在为古人说好,不多说点现代人的好处。可我是以事实而论,现代人的很多好传承是从古人那里来的。那我们运用一点很久以前的理论方法,解除现代人的心身毛病有什么不可以。因现人有些常不能理解,说点传统的让人白眼是很正常的。如果真理大家都明了那就不是真理,尚若常人不能理解,而真理那怕是受到天大的委曲,其宗旨还是要为人民服务的。因为离开了广大的人,真理不复存在。真理那怕被很多人打倒,只要能站起来,有那么一点立足之地,都会为人类服务。这广大胸怀的古代思想,从“黄帝内经”中可以看到很多。有人称是名老中医,或叫中西医老者,说“黄帝内经”过时了。或有人说传统的中医过时了,这古老的内容已不适应现代生产力的发展。要把中医改头换面。来适应现代医务商人的利益要求。这很多人都这样做了。确实有的人也得到了短期的利益。现代化人以盈利为目的地展开医疗服务。或其他各种服务。这并没有违背常理。因世间之人要衣、食、住、行。要有一定的物质来维持正常的运作。但是要明白医者与商者是不同的。商人以利益为目的,而医者有时要放弃利益。以他的职业为准则。那些自认为是中医的人,或称自已学了几十年中医的人,并有什么较高职称的人,说中医已过时了,那是对中医的理论不了解,或只懂得一点中医的皮毛。只是迎合世俗而已。不是能够胜任中医的人。他们不很好认真理解中医理论的精神,不为病人解除痛苦,做事浮于表面。只求利益,正因为有这些人的存在,他们代表现代中医,或由他们来领导中医。中医才衰退,变的有名无实。在七十年代末,八十年代初,一些老中医与有识之士提出了振兴中医。意在保留日渐消失的传统中医,保留发扬光大这一风雨中的人类文化。国家也很重视投入了大量的财力与人力。可是几十年过去了,中医院的大楼盖起来了,先进的现代化设备住进了医院,可真得中医看不什么见了。走样的中医越来越多。他们自称是中西医结合者,传统的中医也会,现代的医学也会。这种理论上成立的,实际违背的,表面听起来很了不起的。到关健的时候他们是西医不是中医,因为那怕是较小的毛病,他们也想不出传统医学的好方法。就是古代很简捷的治病方法到他们手上也变的复杂。让病人吃了很多苦头,可病人还不知苦头从那里来。所以说部分的人说他们是中西都会或是中西医结合者。还不如说中西医混合者或也许合适。
在八十年代末,市中医院,的中医写出标语,(这种以传统中医为幌子的经常都会有)让不懂中医的人们看,“冬病夏治”运用传统的中医理论,“三伏灸”治几十年的气管炎、哮喘病,还没治就根据统计学,有效率百分之九十多以上,治愈率又是百分之多少。这让很多人看了新鲜,人们也不知是真还是假。本来较冷清的门诊部一下热闹起来,从很远的地方来了不少患者。灸后有的人说效果很多,有的人在大骂,其骗人。我敢说这种灸法对哮喘病一定有用,但有的人不能用,用了病不好反增新病,这是为什么,中医院的现代中医人搞不清。他们如果会好好地看“黄帝内经”就能明白其中道理。可是他们打着传统中医的旗子,却搞不懂中医理论,就运用现代的广告方式招引患者,引进这好的灸法,为了多收些银。可是他们想收银,治病以后的负面作用要懂的处理。可是又做不好。且不说治的效果如何,这灸过以后的灸疮,就搞不清,很简单东西经他们手变的复杂。我若没亲眼看过,或治过不敢说这些有牌子的人,可他们有的事做的离中医太远了,不得不说。因为就目前正规的说法他们是中医,而我不是。他们将代表中医的未来。很多人眼里看到的中医也许就是这样。还是举一例说一下吧。
1,背后的灸疮;
有一位五十多岁的患者找我看病,问他什么病,他的老婆帮着把衣服拿起来,转身让我看他的背后,背后上部四个比铜钱还大的疮,在流水与血,因其妻把他衣服拿起时,衣服粘着伤口,脓水的癍迹在后背衣服上整片都是。问他为什么会这样,答;到中医院去搞“三伏灸”治气管炎。医生说要灸三年(每年夏天一次),去年灸疮一星期就好了,可今年灸疮在中医院治了三个月都不会好,晚上痛得睡不好,脓水一直流,一天要换几条内衣。床铺与被子搞的很多脓水迹。多年以前的鼻炎,涕水不时的流。说话间就不时用手帕擦涕。病人前流涕,后背不断地流脓水,很难爱。问在中医院怎么样治,说是起头有用中药治后没有用了,就打针吃西药,外敷药,庆大霉素药水。药水敷上去时背后疮口很快收住不流水。可不多久脓水就溢出来。几个月下来都是这样。问这毛病就你一人吗。说有好几个。有不少是农村来的。治一两个月灸疮没好。因路途太远有的没来。看完病后开方如下;以下药克为单位);
一;黄柏3、黄莲2、枯矾1的比例,共为细末外敷疮口。
二;方以宣肺健脾利混为主。荆芥10 前胡10防风10 白芷10辛夷10土茯苓10苡米仁20银花10连翅10细辛3。水前服内服,日一剂。
次日早上病人来说昨外敷药后很痛一个晚上都没睡好,但脓水没流出来。一看背后,坏了,疮口结疤内包脓欲出,周边红肿。此外用药之过也。此过与西药一样收口太快,邪无去路。病必难愈。想近来伤口连日用药太杂。“轻可去实”何不用最简单的方法试用呢。昨内服药再服,外用药重开。
一;银花15 鱼腥草15苍耳叶 10千里光 10,加水煎取其蒸气之水。用药棉乘热外洗疮口。日几次。他药不用,保持疮口干净就行了。
二,辛物与腥发物不要吃。
此方法用后,病人感觉很好,一星期后疮口愈合。病人很高兴,要求治他的鼻炎与气管炎。约一月病人鼻炎好转了很多。可不用手帕了(二十多年来都要带的)。气管炎大有好转。病人很是不解(几次话说到那些正规中医都要咬牙根,我说没必要,因为这是很常见的事),问我;为什中医院的正规中医生不能用中草药治好他的病,而改用西药治。西药又搞不好。我对他的疮口没敷药只是洗一下就好了(外洗药就这几味,可其中是有阴阳协调的道理,在这里不过多的分析,如有后学的可自已想。如果想不出来。不要学中医,去学西医)。几十年的鼻炎、气管炎就这样淡淡几下处理好了呢。他不知这里面有很多了的中医理论,没有这理论,我是想不出法子来的。起初也给他外敷药,没有好的作用还起反作用,只是发现问题,马上改正,马上用中医的理论重新思考。这样才找出了有效的方法。治灸疮从古以来书上就有很多方法,只是今人很少用直灸法,用时又做不好罢了。做一个医者要亲用直灸法,记下感受,方可为病人,才会知道有的该怎么样做。我的治灸疮方法表面看与过去不一样,如果没有前人的理论经验是很难想出好办法的。
2;感冒、咳嗽、气管炎的男孩;
还是在这个中医院,有一位小男孩从感冒治起,不几天就咳的很利害,后又喘气很难,医生说是气管炎。他的外公说了这情况,看他在医院治的效果很不好,带来找我看。一看小男孩很胖,带口罩。问为什么要带口罩。他说怕风吹,一不小心就咳嗽、就会喘,就会感冒。看来他身体免疫力很差。一看小子子孩的脸就知道中医院的中医用“松”一类的药物治喘病。问他医生目前用什么药,说每日用药是,中药、西药、打针、吊瓶、还用喷口的喘药。一听吓了一跳。小孩这一点小毛病。用如此多的药。按中医的说法是有害正气的。难怪病治了名堂越来越多。此孩之病,医者治外感不利过用凉苦之药,不能达邪出表,而引邪入里,肺气有伤不能正常输布,精微物质与邪生痰。逆于肺而生咳嗽。又中西药迭进,不顾治表而先治里。邪无去路,镇咳太快崔邪入里。痰物堵塞于肺,气闷而喘。又用扩张之药,与激素治其喘。害病不浅。真可谓“脏腑若能言,医士面如土”。“不治药为中医”看后此虽表邪未尽,但病已入里之太阴,只能轻达其表,扶以正气。温其卫阳。开了方如下;
一方; 黄芪10 炒白术10 防风10半夏10 茯苓10 炒苏子10甘草10生姜15 红枣5枚
日一剂。水煎服。 二方; 生姜汁、大蒜汁、蜂蜜。各等分服,5一10。
次日早其外公来说,刚服药还较平稳。叫小孩吃姜汁他不吃,可到了半夜咳嗽,咳的很利害。把二方服下,就不咳了。他把医院的药停下不用,只用此法。 药后咳喘都减。但体力太差动则喘。开了方如下: 附子、大蒜、生姜 当归与肉类同煮吃一星期。药与食疗并用。病愈。
按;小孩初病外感发热,医中西药并用。一下大方用药,违背中医治病原则。此医用药之法或说给不懂中医的家属听,也许觉得医生很尽力。什么好的抗菌素,中药都用上。不知此医者治病功有二分,过有八分。又用“激素”治喘虽减。免疫力下降。动则喘,不能上楼多走路,无法上学。若依此治下。也许会变成终身喘病。此现代中医治病所为。若能重视古人的有用之学。不浮世妄用。病人可少吃很多药。早日康复。
我;曾经与一位市中医院的副院长,中医副主任医师。有过交谈。可我们谈中医谈不来,他更多的是谈西医的治病方法。他在给病人开方我在一边看,大多数病人开方都是一张中医的处方,一张西医的处方,(我看了一些人没必要这样用药,不知医生是为了效益,还是为病人看病。)也为病人针灸、拨火罐。表面上看他用好几种中医的方法为人治病。我说针灸与拨火罐你为什么不把门窗关好,还敢开风扇。他说没关系。我敢说这违背中医原则的做法,会给病人增新的毛病。只是有的明显与不明显罢了。有的难受要过些时候才会反应出来。这是很多人匆略的事。在与这位主任级的中医交谈中及观察他为人的治病方法中,看不到好的中医。是以西医为主的中医,是假托中医之名的中医。可能以后中医只会留下药物,而不会有好的中医理论。在他们身上看不到中医的未来。
3,电话里的求治。
在电话里找我看病的人不少,有时一些较简单的病可以告诉处方用药。但有更多的病在电话里没法说清。在去年的夏天,打来一个电话。说要我为一个腹泻的中年男子开方。我说一般的腹泻不要那么老远打电话来,到县城的医院看就行了,再说西医的抗菌素很利害,叫当地医生治一下就可以。对方反驳说;如果在医院看的有用何必打电话给你干什么,被这样一问只好说,你把病人的病情说一下,医院的医生对此病是怎么样说的。目前用什么方法治疗。 能不能叫病人亲自把病情说明。她说没法病人现在说有气无力,趟在病床上,一天腹泻十几次,上厕所要人扶,在医院打针吊瓶吃药。说是急性肠炎。人瘦了很多。还有点热。你不会叫当地的中医开些中药吃吗,都吃了没有什,你快想点办法吧。病人每天可吃多少,病人说没味口,胃腹会胀,只有吃一点汤,多一点都不肯吃。看这样病家人都急哭了,你快开药吧。病人口会不会很干,干是会干,喝水不多。病人病了几天,已一个多星期了。病是怎么开始的,不可能好好的就变成这样,他是在一天的半夜忽然肚子痛想呕吐又没吐就腹泻,在家吃了些药以为会好,起初痛泻一下肚子就好些,可后来越来越利害,不痛也泻,如水样。隔天马上住院治疗。问;病人当日吃什么,说与家人一起吃饭,家人都好好的。前几天有吃什么,去问病人,说两天前与单位的一些人到酒店去吃了一点海鲜,喝了啤酒,可他们都没怎样。当天也没怎么样只是隔天才这样的。古书云;“伤食不食”此素脾胃较差。又进不洁之物,挟寒湿风与内,病生腹泻。此前医多用止泻之药,不知其本,治之病有增无减。若不当机力断。恐变坏病。此时治病当标本兼顾,开方如下:
一方:内金10 山楂15 神曲10 麦芽15 白叩仁5 老苏梗10艾叶10麦冬10炒党参10
荷叶黄泥包锅巴饭烧炭存性10生姜15红枣5个连子15个鲜荷梗一尺 一剂水煎分多次服。
二方: 艾叶、葱白根、少量醋,炒好包在肚脐上。
三方,暂不吃动物的东西,逐渐减少抗菌素的使用,只用维持生理的输液。
昨中草药后,打来电话说。病人腹泻次数有少一点,食量多一点。口味很差,有点想吃但吃不下,吃什么拉什么。腹还会胀,。口还渴不多饮。全身无力多走一点都气喘。分析此病元气大伤,脾虚运化元力。肾阳不能固摄。开方如下: 一方; 炮附片20 干姜10 吴芋10 黄莲3 黄芪15炒党参10 白芍12 麦芽20 白叩仁8 老苏梗10 野山楂根20 炒连子20 艾杆炭10 伏龙肝200 荷叶黄泥包锅巴饭烧炭存性10鲜荷梗一尺生姜15红枣5 日一剂水煎服。
二方,服药的温度不能太热,凉一点分多次服,服后吃一点较浓希粥汤,以助药力。
三方:单米、糯米各等分入锅炒黄,候凉后煮食。 服药两剂后病人,腹泻日五至六次,食量与精神都开始好转。病人已没用西药了,回到家里。效不更方原方加肉桂10补坎中之火。再服三剂。 又服药后,病人体力已恢复了很多。但还有腹泻日三至四次。此肾阳不及也。开方如下; 一方: 炮附片20 干姜10 吴芋10仙灵脾10 黄芪15炒党参10 白芍12 麦芽20 白叩仁10 老苏梗10 北五味20 炒连子20 内桂10 艾杆炭10 伏龙肝200 荷叶黄泥包锅巴饭烧炭存性10鲜荷梗一尺生姜15红枣5 日一剂水煎服。上午吃。 二方,下午吃点,淡竹叶(此淡竹与药店的不同)白茅根。各等分随意饮。 上方又吃了三包。腹泻日一至二次。已上班了。再开方收尾。 炮附片20 干姜10 吴芋10 巴戟天10仙茅10黄精10 灸甘草10 灸黄芪15炒党参10肉桂10乌梅20 白叩仁10 老苏梗10 淮山 30 炒连子20 肉叩10生姜15红枣5 日一剂水煎服。 此方吃两包停一天。服药时间以上午为准。此淮山、黄精平衡燥药之过。苏梗可降气亦可透达,以同乌梅共用。 此类腹泻之病,是通过电话开方完成治疗。在用药过程中尽可能使用一些土方与草药。在不用抗菌素的情况下。治好了腹泻。在现实生活中有些人因肠炎用抗菌素治后,没全好而转为慢性结肠炎的人不少。如果是结肠炎治起来难度就大了。用土方法与中药治好的肠炎,避免了抗菌素的不良作用。很好地保护着肠道有用的生物菌群。以自然疗法的良好效果保护着人体的免疫力。这种治法与当今现代化治法之比。应该说古老医学的光环,比之更有光芒。
现在用草药来治病的人越来越少,但有时青草药治病效果是很好的,这使我想起了在八十年代中期,有次去到农村。看到一小孩过一下就腹泻,一小时泻二、三次。问其父母有没有去看。他说昨日吃了土霉素,好象好了一点,可今天泻的更利害。我看了周边很多草药,对其父母说要不要吃草药看一下。他们同意后。我找了二种草药。叫他们水煎后给小孩吃。半个小时吃半碗。药从中午吃后,一个下午小孩不断小便,不腹泻了。这两种草药,一种是,野艾草。一种是类似野苏的草。这草夏天泡茶喝可防暑。有的地区的人夏天爱用它。此二草辛、少苦、微温、其有芳香透邪外出之功,又利水可止泻。
医话与医案几则(二 )
4.发热之说与高热治疗几例:
发热这话,有人一听说以为是毛病,或者害怕。在人体的生长发育过程中,或在治疗某些病的过程中,发热对人体或有时是很有利的。这在实际中已证实。只是人对一些自然给人类的好处常会把她忘了。为什么会这样呢?人是最喜欢好处与利益的。可事实就恰恰如此。如果人类可以净心思考一下问题,也许麻烦就会减少很多,可事实不是阿,他会说我们现代科技日新月异的变化。生产力突飞猛进的发展。可是人有没有想一想,人类在得到利益的同时。也同时存在面临着比过去的仍何时代的潜在危机要大呢?所以古人发现了现代人会有这种毛病,苦心地说;“今时之人以妄为常”什么是常,就是说反自然行之。人体的疾病如此。人的社会行为如此。世界的行为如此。无妄之灾,不可不知。对现代人要说好听的话,只能说有些是这样的。有人可能会问,你说病就说病为什么要和世界连在一起。组成世界的很重要一部分是人。如果人有毛病是不是与世界有关系。这种的说法是中医的整体观的一部分。话还是转到正题好,不要说的太远。
大凡人生都有发热的感受,只是长大以后有没有忘了这感受而已。如果是病了几天的发热,或发热汗出,又马上发热,那人是很难受的,那种难受形容不出来,只有亲入其境才知道。但又有谁喜欢亲入其境呢,可有时也是身不由已阿。利害的会搞你神昏颠倒,自已说什么话也不知道,平时看不到的东西过来过去,神识都欲飘走。在这里想讲一事与人听。在好几年前我的一个邻居小孩得了小病,傍晚小男孩跑出去玩,(一般发热这时温度都会比较高)他眼闭起来对一小孩说,你眼睛闭起来会看到东西吗,回答,看不到东西,他说怎么搞的我眼闭起可看很多东西。恰时小孩母亲出来要把小孩叫回去。他说;妈妈怎么搞的我眼睛一闭,就象看电影一样,他妈不知道怎么样回答。我听了很好笑。因为小孩说的是真话。在我小时候也有这种现象,问人家人也不懂。但当时我不是发热。上面讲的是发热时有的人会出现的一些现象。
今讲对人有好处的发热。那就是中医说的“变蒸”这只会在幼儿身上发生。今引《医宗金鉴》幼科杂病心法要诀的部分说明;“万物春生夏长,儿生同此变形神。三十二日为一变,六十四日为一蒸。变长百骸生脏腑。蒸增智慧发聪明。十八五百七十六,变蒸既毕形神成。变蒸之状身微热,耳尻骨冷无病情。”书中说明的是幼儿发育生长一个时期的人体正常发热,变蒸。象这种人体生长智慧的自然发热是不要治疗的,隔天把就会好。但也有的父母或医生不识给打针吃药。这对小孩的身体是有损害的。那么要怎区别正常发热与不正常发热呢?
一,“变蒸之状身微热,”也说是说这自然现象的变化。小孩身上的温度要比正常温度,高一点。这时小孩会比较爱睡,胃口也会有点变化。不喜大人多动他。因为此时小孩有点不舒服,但是可以克服的不舒服。克服之后会更强壮。此时若大人爱之过头,硬要找点毛病出了。违背了自然,是大人的过错阿。书中再说;“耳尻骨冷无病情。”这进一步告诉人们正常发热与不正常发热之分。耳指耳后。正是鉴别有邪无邪、有热无热、有病没病的一个很有效地方。若身体受邪此处必热。若无邪此处不热。“夫耳肾之窃。少阳相火之脉行耳前后”“尻骨”是指尾骨无热。还可看小孩的手足指,若厥冷为受邪,正常则无。手掌背与手心。尺肤的温度对比。额头。还可看次指的三关。三关辩有无寒热是很准的。如果这些外诊的地方都没问题,可以放心。但是人读书要活一点,千万不敢把书读死了。如果是在小孩变蒸的这时间,大人不注意维护。外邪侵入。你可千万不敢打开书给人看,此小孩今日是三十二天,是什么六十四天。是正常的变蒸不管他。是长身体,长智慧。那就是有病不治了。但也有可能小孩在变蒸前几天就闹毛病。到正常变蒸日毛病还没好。这时也是要先治毛病的。这些多变因素医者都要充分考虑。为医者当明白什么是常,什么是非常。方不误事。
前面讲幼儿生长时间自然变化的有利发热。但是在一些疾病的治疗过程中,这种对人体有利,可治病的发热也是常有的事。只是不知你有没有留意。在治外感病中,人们就有用发热或加温的方法来治外邪。如病人受寒邪,在民间。会用;生姜、葱白根、胡椒煮好,加点糖醋,热药汤喝下,入避风的房间把被子全身包起来。此时体温升高,过一会,汗出病除。这是民间的一种简单的发热疗法。在治疗一些疑难内科疾病,或风湿痹病与癌症的用药过程中,有些人药后身体也会觉得发热。这种感觉都是药力作用的一种良好表现。有时病人不知药后出现全身的热象来问,我只能实话实说,这是人体自身阴阳自然调整的一种好现象。不要害怕。可也有人会怕,又想病好,又怕反应。那只能随它去了。因为这种人没法对其说理。
这种自然界负于人类有用的发现现象还很多,只讲到这里。那么,发热是一种什么现象。为什么会有好坏之分呢?有人听道发热就害怕,你还说它有好的一面。让人难思其义。最古老的哲学告诉人们,宇宙世间万物由阴阳二气物质变化而生成。阴是好的,阳就是坏的。阳是正面的阴就是反面的。成败倚伏。变化于广大微妙之中。发热是阴是阳。其阴阳都是。又互根。阴阳变化好坏相伴。但是发热对人体的好与坏。是自然中,不同空间,不同人物,不同疾病的表现而已。发热是人体的能量转化,与释放的过程。是人体正气抗争病邪的过程。若正可胜邪发热当退。若邪气重连日发热,人体能量损失很大。所以在治重热病人,初、中、后不同阶段用药不同。此病愈之人身体很虑当注意保养。
现在来讲一下临床治疗过种中的,疾病发热。
一, 小儿食积的高热现象。
在九十年代初,有一天,一位年青的父亲来找我。要为他的孩子看病。我说;你可把小孩带来看;小孩住在医院里。在医院里我不能去看。因为那里有很多医生在看,你不要来找我。如医生可把小孩的病看好,我又何必听人说来找你。但我话说在前,医院是不去的。你可把小孩的病情说出来,我看一下有没有办法帮你。他说小陔今年六岁,在一星期前突然发高烧,连夜到医院去打针、住院。发烧起被有退到38至37,6度,可后温度又上升,上午温度低点,下午都在39一40度,几天来一直没好。这二天腹胀又痛。医生检查不出什么问题。只是发热待查。双方的大人看着小孩,都急哭了。就盼望病能快点好。问;小孩肚皮痛肯让人摸吗?不肯让人摸。小孩口会爱喝水吗,要喝一些水,有出汗吗,有出一点。出后体温会低一点。会吃吗?这两天不爱吃。大小便怎么样,小便很黄不多,大便已好几天没拉了。生病之前吃了些什么?小孩平时胃口很好,爷爷、奶奶、外公、外婆、会买好吃的给他,那天吃了,棕子、李、桃、香蕉、奶粉等。听完话后。此吃东西不当造成的毛病,此物内积数日化毒,肠壁已是郁暗之色。血液滞留。若不迅去,化腐成坏病。所治此病,不能待查,那会让费时间。只能快速去邪,方保安康。开方如下;9药克为单位)
1方: 麻黄5生石膏20霍香5香茹3竹茹10 枳实10 厚朴10生大黄10芒硝10(后入) 一剂小三碗水煮二碗,分四等分,先吃半碗药,15分钟没动,再吃半碗药,若还没动,各半小时将药服完。回去买药马上煮。注意听好。药后腹痛暂不管,若泻药即停。不要再吃。2方 泻后想吃东西,切记。只能吃半碗稀饭汤,过些时间后,再吃点。不要给他一下吃太多。好东西隔日再少量给他吃。
次日上午这位年青的父亲到我这里来,脸露笑容。说很感谢我。我说没什么好谢的,是小孩的体质好。是你们配合的好。他说昨日药。吃三次就腹痛,后大泻很多黑臭的东西。后热退到今早量体温只有37,6,医生觉得很奇怪。没给他们说。听后对他说只要今天的下午,温度不高。病就好了。他要求再开方如下; 1方: 田基黄10 荆芥5 砂仁5 伏苓8 白术6 甘草3 麦芽10谷芽10党生5 两包水煮服,日一包。 2方:肉奶类物质过天把再吃,小陔暂不要到户外玩,风扇、空调暂不要用,过些天按正常生活。 此小孩之病,起初有感于外邪,又大人关爱太多,至水果食物等营养品杂进太多不化,于邪结于腑中,前医失之辩证发热待查几天,用了抗菌素烧不会退,病情还是加重。此体征很明显的食积,阳明经腑实证。为何不能省察。若不是中药没即时用到。后果很难设想。
二.肺炎的发高烧
在夏天,有一晚上来人,要我为一病人看病。问他什么病,说他的亲戚,住在医院治疗。几天来高烧不退。我说你把病人接出来后再看。观此女患者年龄还不到三十,身体还壮。只是面部胀红,唇郁暗。言语几句即咳,无痰物出。说;头几天外感寒热,药后有好些,可三天前发热加重,咳嗽、胸痛住院,二天来烧没退,上午在38一39,下午在39一40度,每汗出烧会退下,可不久又烧起来。几日来教这样。医拍片后,看肺部大面程阴影,说是肺炎。切其脉浮数大有力,舌质红,胎中秽腐蚀白少津。触尺肤、手背之心皆热。诊毕,此邪之内外皆感。当表里同治,重于清热解毒,速透解邪势,为治病方略。方药如下; 1方: 银花30 荆芥10 桔梗15 连翅10竹茹20石膏30 百部10 贝母10 鱼腥草20 前胡10 知母10 生甘草10 麦冬15花粉15,两剂水前服,每剂药水五碗煮三碗,一小时喝一碗。 2方.只能吃稀饭,其他的暂时不吃。 3, 西药最好不用。 次日清早,病人昨两剂药后。咳出大量粘稠痰物。高烧已退。测体温37,6度。 开方如下: 1方: 银花30 荆芥10 桔梗5 连翅10竹茹10 百部10 贝母10 鱼腥草20 前胡10 知母10 麦冬15花粉15,两剂水前服。 2方: 田基黄30 白花蛇舌草30白茅根30此鲜草药水煮15分钟合入,1方中服用,不时服。 药后病人,没有再发热,诸症皆愈。嘱其注意几天保护。开一调理方: 党参10 茯苓10甘草10 当归5 白扁豆10黄芪10生姜10红枣10个莲子15个。日一剂水煎服。吃几包。 此病人身体较强。可重用清热解毒化痰之药。故病愈速。
三. 肺炎发热。
有一天,一位中年女患者来看病,说;己住院一个多月了到现在还没什么好,医生拍片说肺有阴影是肺炎。现在虽然发热比前好点,但还是会发热,有时38一39度,上午温度低些,咳嗽有痰,胸有点痛,常汗出。胃口不好吃不多。口会干,身体很软,走路都没什么力。有时肠胃还不好会拉。观其色苍白带点青。唇有点鲜红。舌胎白,质淡前有红点。切其脉初按觉有点散软,中下弦滑略觉数。两关较明显。问;你病开始时是怎样的,答;起初说是感冒发热,没治好就这样了。诊毕思考,此病因外感治之不利,邪入里恋于太阴不去之病也。因病邪之滞,正气已伤。精神有点差,其形有点瘦。经云;“形不足者,温之以气。精不足者,补之以味”治此病当扶正祛邪之法并用。不能沌用清热解毒化痰的方法,用药寒温并举。只能微寒之凉药。用药可佐;温之以气,但补之以味当缓用。方开如下: 一方: 生黄芪10 防风10 白术10 白花蛇舌草10 田基黄10白前10 杏仁10青蒿10 半夏10麦冬10麦芽10炒苏子10桑叶10连翅10 两剂水前服。日一剂。 二, 生冷,腥物暂不要吃。 过二日后病人来诊说;好像病有好一点。发热会少些,还是觉得要比别人多穿衣服,口吃东西无味。原方加生姜10 红枣5个 莲子10个。再二剂水煎服。日一剂。不要吹风扇与空调机。
三诊,病人已没什么发热。温度在37,5一38之间。此时已不住院了。面色开始清化见舒。脉象趋常,但细弱之中亦可见弦。舌胎质都有改变。淡白微干可见。此有点余邪未净,中气未复,脾运化与布津之力不足。其人月经,本有不是,与用药调之。
一方:
黄芪15党参10防风10白术10甘草10 半夏10 桂枝10 当归10赤芍10 木胡蝶6小茴6 砂仁6 麦芽10谷芽10 生姜10 红枣10个 两剂水煎服,日一剂。 鱼腥草、夏枯草、人字草、淡竹叶全草、野菊花、白花蛇舌草、白茅根、田基黄,鬼针草
这些鲜草自已去拔。日三至五味水煎服。 二方,胃口好时,进点营养之物。
四诊;此病人药后七天已不发热,服至十日一切正常。后转调妇科与气血。
此患者虽是肺炎,因正气已伤,祛邪之药不敢多用,其有感邪扶正之药也不敢多用,只能视时机而行。所以治病不速。缓些日而愈。
四,手术后肺部感染的高热反复不退。
在去年的夏天,一个妇女打来电话,要求为她看病。我说你在那里,住在某大医院。那里有很多医生,你不要找我看。再说电话里开方很难准确。此时她用哭泣之声说;“陈医生,我求求你,救救我。”她反复地说这话,被她这种说话搞得很为难。好吧你把病情经过说一下。她说;“因肝藏部分切除手术,引管没放好,术后之血流入体内引起高烧。最多一次抽出脓液有六百多毫升。每日抽脓液都有几百毫升。后医生又重新手术清创,不知打一种什么加强针,针刺到肺部。液体打到肺里,二次手术后,咳嗽气喘的很利害,常咳出血痰来。胸胁很痛。每日还是发着高烧。气急时只能用氧气。去做“C.T”拍出片子膈下与肺部都有积液,医生用大针从肺部抽出蓝色液体,还从隔下抽出脓血之水。本来是一处抽液,现在变成两处抽液。中西医专家都来会诊,中药西药都吃。医生对家人说;这病很危险,要有思想上的准备。手术至今已四十多天了,每天都高烧。现在身体很弱,无力。汗很会出。”
听说之后思惟,此病手术创伤,瘀血内停,热腐化为脓血。产生高热。此正气与邪之争。若热腐脓血不去,邪毒必破膈透入脏腑危于性命。彼西医用了大量抗菌素及方法,炎症高热不能好转。而彼中医,不知用何药,也不能见效。恐循规蹈矩,西医炎症高热之说。而用清热解毒排脓方法。若用此法病必不能见效,因其表现很有道理,按书搬法。医者用的心安,患者看了觉得有理,至于服药为什么,不会见效,不知反省用药之过。不知中医用药之法在心而不在书里说的常规。法为病之变而生法。此常而非常,非常而无常。从不拘泥墨守成规。不为经典而抑志。在诸多复杂变化中,迅速决定。立快刀砍乱麻,分辩阴阳。此由博而约,简略思虑。此病程日久,体力大伤,阳气大损。阴邪迷漫,肝肺之膈中上下。阴邪日胜。只有温阳益气之法,方可挽于危机之中。处方如下; 1方:
炮附片50 干姜15良姜10 花椒10 吴芋10 桂枝45 茯苓20 白术20 当归10川芎10 黄芪30 党参20 防风15 白芷10仙灵脾10 枣皮20 生姜80 红枣30个 葱白根20枝。日一剂。水煎服。空心服为好。17点以前服完药。
2方,不要吃动物的东西,抗菌素的药,要开始减少用。营养液可用。
3方.不用风扇空调机。因药后阳气与邪之争,毛芤打开,风邪易入。或皮肤因冷而收闭邪不能出。
次日药后病人打来电话,说今日体温有高一点。其他都没什么变化。于原方中加入肉桂10克,再吃一包,炮附片自已再抓一把下去。
又过一日,病人打来电话说;又天上午的体温比以前低。会想吃点东西。嘱咐原方再吃一包。三天后病人体温趋于正常,至七天已不高热了。温度在37一38之间。病人体力恢复了很多。
此时他可从住院处走一些路做车出来,于是专程下去为她治体内脓液与肺部损伤的毛病。
看到她咳嗽还不利,咳出物有痰;血、蓝色之物。咳嗽的声音很难听,好象有破的音。不敢大吸气。肋下有一个引流管。刀口很长。每天从引流管里,还有几百毫升的脓液出来。医生每天都要用生理盐水冲洗。这样为她治疗约一个月多,引管不用收口了,肺部的蓝色物质没咳出来了,但其肺部破损的地方时还有点血块咳出。去拍片肺部与创伤处的阴影没了。在这里不写后来的处方,是因为处方太多,写出来会太长。这里只简略说一下:
其一,治以扶正为主的药有,炮附片用过120克,黄芪达50克、苁蓉、沙苑子、仙茅、巴戟天、枸杞、核桃、兔丝子、木胡蝶、杜仲、枣皮等。
其二,用于解毒药有,角刺、山甲、银花、白花蛇舌草、白茅根、白花蛇舌草、白毛藤、田基黄、夏枯草、银花、金线莲、石苇、满天星、九节茶、九头狮子草、黄毛耳草、半支莲等草药
其三。用于行气活血化瘀的药,及他药有,乌药、香附、青皮、枳壳、厚朴、槟榔、丹参、五灵脂、红花、水蛭、土别虫、乳香、没药、露蜂房、南星、草乌、细辛、葶苈子、白芥子、竹茹、炒苏子、半夏等。
这里有一点想说一下,病人在医院胁下的每日冲洗,起头病人不会什么痛。到了脓液每天只有五十至一百毫升左右时,里面伤口开始愈好时,医生每次冲洗都很痛。病人问我有什么办法不会这样痛。我想了一下对病人说;你可不必用医院的方法来冲洗伤口了。可改用草药露来自行冲洗伤口(因为医院的医生不会帮她这样做的),还好她本人原是西医护理的。方药是:
银花20白花蛇舌草20鱼腥草15田基黄15水煮用其蒸气的水来冲洗伤口,这样很好,病人用了不会痛,伤口好的很快。 后来病人对我说,她看到与她一起住院手术的人,象她一样有脓发热的都死了几个。这是病人亲口对我说的,真假不敢肯定。象这样高热病人,西医用了很好的抗菌素,病人还是发烧不退。而医院的中医用了败酱、苡米仁、黄苓等一类药。依统计学方治病。无一点作用。不知变通。象这一类炎症待急,高热久日不退,病人身体虚弱者。治要保命为主,扶正用药,不敢殆慢,若失时机,不会再来。稳住病情后,着手祛邪。祛邪与扶正之药,按比例进行。切机渐进,抓往一切有利的机会,方可挽病人于垂危之中。
有人说中医只能治慢性病,西医治病比中医快。在这里不想多辩。我不敢说这都不对。因为目前人们对中医的认识在下降,中医在治病过程的作用也下降。中医在治很多病方面要靠西医,为什么,因为目前一些有正规牌子的人。对中医理论的深层次,不肯用功。只用定法,按图索骥,刻舟求剑。只要有一点难治的病,只会西医。我们应该认识到,西医是目前或将来人类治病的主要依靠。担负着人类医疗的重任。我不想说西医不好。因为他的视野,他的理论造就了,他们的治病方法。从目前的发展来看,人类对现代医学的运用在不断发展,更依赖西医。而中医或民间的医学有无关系都不大。即使民间有良好的治病方法,知者甚少。说出来让人怀疑,如天方夜谈。随着时间的推移将会淹没于历史之中。从哲学来说,至高无上现代医学也有不足的一面,而至土至下的民间医学能治好病,也有至上至智的一面。在这里只想人们是否能留一席之地,给传统的民间医学。让其有一点用力的地方。中西医治病各有所长。但有时传统的医学疗法,治病的速度也是很快的。
比如幼儿的高热,只要他体内没有炎症,用民间的飞针法,小孩的体温如在四十度,可在一至五分之内降下来,常是速针之后,热随汗解,其飞针手法都在一至二分钟内做完。飞就是手法很快的意思。
又比如急性的咽喉疼痛,是实症的。用上好的老醋,磨真的七叶一枝花。一些服下。咽喉很快就会轻松。
再比如夏天中暑有的人住医几天都搞不好。用土办法,有的经一抓就好。等等民间有很多很快治病的方法,因世人不知,而被误解太多。
综前病例。其一小陔之发热,太阳、阳明合病同治,以很短的时间治好高热。其二,此女肺炎高热,邪滞于卫气之间,重用清透之药。烧在十小时之内退去。其三,也是肺炎患者的发热,但治法不同,因正气不足,病愈较缓。其四,此女患者手术后感染,创伤于肺。并发异物炎症。治疗难度很大。重用温阳救逆之法,留其性命,高烧在几日内退下。可创伤的败血与肺部炎等症。治时间二个多月。
凡治热病皆要迅速,扶阳存阴。治热重之人草药生用取汁,此民间之法效果很好,今人已极少用了。若热闭实邪重者。抽筋昏迷之人。此经络之穴急针刺放血,开邪去路通经脉。用药快速清解,才会保脑不被烧坏。才不会有后余症。中医之辩证,有六经辩证、脏腑辩证、八纲、卫气营血辩证、三焦辩证之分。不要过于细化。然其变化之分,皆不离阴阳也。
今人治病喜细分发热之病是伤寒与温病。而历来都有争论。写一些书说某人,治外感之热用仲景之伤寒药法,病变重危。而改用温病叶桂之法。治病愈。说仲景之法误人及种种不是。大赞温病之法。也有人书某人外感用温病之法,几乎殆命,用仲景四逆救起。种种纷说皆有害医学。更使后学迂入岐途。此皆愚医之作,央及圣人。只读医书枝叶,未出夜郎,观井而评说天下。圣人张仲景立书《伤寒杂病论》,源《黄帝内经》之说。其方法用药,古德称之为,医方之祖。为历来学医必读之书。何谓“伤寒”,指一切外感病之总称。“今夫热病者,皆伤寒之类也”有广义与狭义之分。病起于阴阳,药必有寒热之分。病又有伤寒与温病之说;温病可分;风温、温热、湿温、温毒、冬温、温疫等之说。然其治各有异。仲景之法变化为温病治方之母。观叶天士、吴鞠通、王孟英。皆熟读仲景之人。其开创造性地发展了中医学说。以书温病之论,是针对那些板书伤寒而不能变通的迂腐之人。其发扬光大了《黄帝内经》的精神。未完待续