伤寒论.283条

病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛，而复吐利。（见《论》.283条）。

作者：蒋远东

《辩脉篇》讲，摸到的这个脉就像拉紧了的绳索一样，这个脉就是紧脉。如果按到的这个脉就像按在了绷紧的弦上一样，这个脉就叫弦紧。摸到比琴弦要粗大一些的这个脉就是紧脉，紧脉主寒。

《辩脉篇》把浮、大、数、滑、动这一类的脉叫阳脉；把沉、涩、弱、弦、微这一类的脉叫阴脉。我们把举之轻按而得之者的脉叫浮脉；把举之重按而得之者的脉叫沉脉，即轻取而得到的脉是阳脉；重取而得到的脉是阴脉。病人的脉阴阳俱紧是说病人的脉无论是轻按还是重按都像按在绷紧的绳子上一样，这个脉就叫阴阳俱紧。俱是都的意思。紧脉主寒，脉阴阳俱紧是说这个病人内外都是寒，是一个阴寒证。阴寒证是不会出汗的，现在有出汗即反汗出，在《厥阴篇》讲除中的时候讲到过反汗出，反汗出是阳脱，因为，它是一个阴寒证，病人脉阴阳俱紧，反汗出，是阳脱引起的反汗出。阴寒证是少阴病的特点，所以说属少阴。

少阴病反汗出是把体内的津液伤了。少阴经颊咽喉而过，咽喉是人体最敏感的地方，因为少阴病反汗出，导致咽喉水分丢失，按道理说咽喉这个地方就应该疼痛。因为它是一个少阴阴寒证，它会出现呕吐和下利。

我们从另一个角度来看，《太阳篇》第3条：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。说明这个病是从太阳伤寒传来的。太阳伤寒的脉阴阳俱紧，本条少阴病的脉也是阴阳俱紧。太阳伤寒没有汗，少阴病也没有汗，现在反汗出说明这个病已经很危险了是亡阳汗出，是阳脱也。

太阳伤寒已经把表伤了，现在这个病已经由表转到里了，所以就不能在用麻黄汤发汗了，只能用人参、附子、生姜、大枣即参附汤来回阳救脱。少阴病，下利咽痛，胸满心烦，猪肤汤主之。猪肤汤里面除了猪肤还有一位很重要的药就会白蜜。白蜜补阴锁水，功盖天下。