化疗后中性粒细胞骤减？四大神器来帮你
中性粒细胞减少是
患者朋友化疗后最常发生的副作用
也是骨髓抑制最普遍的表现
中性粒细胞减少的患者容易出现感染
严重感染会有致命风险
另一方面中性粒细胞计数持续低下
也会延误化疗，影响抗癌治疗
所以我们要重视中性粒细胞减少
做好应对措施
相比白细胞计数
医生更重视中性粒细胞计数
中性粒细胞计数更能反映
患者的细菌感染风险
中性粒细胞减少的分度与感染风险
一般来说中性粒细胞减少
开始于化疗停药后一周
至停药10-14日达到最低点
在低水平维持2-3天后缓慢回升
至停药21-28天恢复正常，呈U型
中性粒细胞减少常见的症状：
发冷、寒颤或有高于38度的发热
如果出现中性粒细胞减少
医生有两大“神器”帮助患者
那么两大“神器”应该如何使用呢？
我们先说说升白针的治疗性使用
如果患者出现
3度和4度中性粒细胞减少
则必须使用升白针
而1度中性粒细胞减少
原则上不使用升白针
依据上图，出现2度中性粒细胞减少
的患者是否需要使用升白针，请看下图：
升白针还可以预防性使用
即化疗后24-48小时
不等患者中性粒细胞减少
就开始使用升白针
主要适用于以下这些高风险患者：
前一次化疗后出现中性粒细胞减少
合并发热、经过多次放化疗
年老体弱，基础状态差
升白针预防性使用目的是
减轻中性粒细胞减少的程度
缩短中性粒细胞减少的持续时间
降低高风险患者感染风险
我们再说说另一个
“神器”——抗生素的使用
对于中性粒细胞减少伴有发热的患者
均使用抗生素
如果患者出现4度中性粒细胞减少
但无发热也须用抗生素预防感染
抗生素一般选用广谱抗生素
如三代或四代头孢菌素
抗生素的停药也有讲究
医生有两大“神器”
患者和家属也有两大“神器”
这就是“卫生”和“营养”
卫生防感染，营养促恢复
卫生方面：
患者要注意勤洗手，
餐后要漱口，出要戴口罩；
避免直接接触动物粪便
患病的人、泥土、野生动物
接触自家猫、狗后需洗手
避免进食生的食物和共用的蘸料
水果要削皮食用
家属要为患者营造一个
清洁、干爽的起居环境
有条件可行分餐制
营养方面：
患者需要高热量、高蛋白、
高维生素又易消化的食物
瘦肉、鸡肉、鱼虾、蛋奶、豆制品
都是易消化的优质蛋白质来源
化疗后患者多数食欲不佳
家属要注意菜式的色香味，多变换菜式
如果患者实在无食欲
可饮用一些全营养的代餐冲剂
虽然中性粒细胞减少危害很大
但有四大“神器”护体
大部分患者都可以完成治疗
控制病魔