自体脂肪移植术 | 科普篇

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文| 中华整形大典总第1786篇

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编者按：

导语：自体脂肪注射移植术是指通过抽吸和注射的方法，将人体自身某些部位的皮下脂肪负压抽出，经过净化提炼等处理得到较为纯净的 脂肪颗粒，再注射到需要填充的部位的手术方法。

自体脂肪组织移植在整形外科领域应用已久。近年来随着临床研究的深入和技术的改进，脂肪移植的并发症逐渐减少，成活率也达到了较高的水平，使得该手术方法得到了整形美容医师和求美者的广泛认可，目前已是整形美容常见的手术之一。

一、 自体脂肪注射移植适应症

1、 身体各部位软组织缺损的填充，如面部凹陷缺损或畸形；

2、 先天性乳房发育不良（小乳症）、哺乳后乳房萎缩、双侧乳房大小不等或不对称、假体隆乳术后假体轮廓显现或明显可触及等；

3、 近年美容整形手术方面广泛应用于面部轮廓、面部除皱青年化和一些器官组织增大，包括额部、颞部、上睑、泪沟、鼻唇沟、苹果肌以及隆鼻、隆颏、丰唇、丰耳垂、翘臀、阴茎增粗、女性阴道缩小、大阴唇整形等。

二、 自体脂肪注射移植禁忌症

1、 供区、受区皮肤软组织有炎症或感染灶；

2、 没有控制的高血压、糖尿病、心脏病等不能耐受手术者；

3、 凝血功能障碍或有出血性疾病者；

4、 极度消瘦、贫血、营养不良者；

5、 月经期、妊娠期或哺乳期妇女；

6、 心理严重障碍甚至精神疾病者；

7、 未满16周岁者。

三、 自体脂肪注射移植的优点

1、 自体脂肪注射移植，是自体组织，其生物学特性远远优于任何假体材料，对自身无毒无害，不产生免疫反应和排异反应；

2、 自体脂肪注射移植隆乳，不影响生育、哺乳，手术后手感好、形态好，无异物存在的心理感受，已被广大求美者广泛接受；

3、 自体脂肪注射除隆乳、隆臀等需要脂肪量较大外，大部分填充部位需要量不多，脂肪来源丰富；

4、 供区、受区创口微小而隐蔽，手术并发症少，手术后恢复期短（约3-5天）；

5、 具有一举两得之功效，即可减肥塑身解决身体部位的脂肪堆积，又可改善面部等局部凹陷的不足和胸部小的问题；

6、 对面部皮肤肤质的改善也有较明显的效果。

四、 自体脂肪注射移植麻醉

注射部位少，脂肪用量不多可选用受区局部麻醉，供区肿胀麻醉。注射部位多，脂肪用量大者可全身麻醉，或者受区神经阻滞麻醉、供区肿胀麻醉。

精神过于紧张，有明显恐惧心理者建议静脉全身麻醉，有利于求美者无痛、舒适度过整个手术过程。

五、 自体脂肪注射移植的缺点或不足

与任何其它手术一样，同样有并发症，包括感染、出血、血肿、血清肿、液化、结节、凹凸不平、不对称、脂肪部分吸收（30%-70%）以及严重的脂肪栓塞。由于存在注射后脂肪部分吸收，所以一部分客人需要再次、甚至第三次注射。自体脂肪隆胸如果客人乳房基础小、自身又瘦小，不建议选择手术方式。

六、 自体脂肪注射移植后注意事项

1、 供区术后穿塑身衣裤1-3个月，最重要的是术后两周内；

2、 填充区48小时内可冷敷，10天内禁止按压、按摩；

3、 填充区半个月内避免热敷或热水冲洗，以免脂肪液化；

4、 早期发现有凹凸不平可回院塑形；

5、 注射部位多、注射脂肪量大除术前常规应用一次抗生素防感染外，术后可再用1-2天抗生素；

6、 术后有剧烈胀痛、视力障碍、呼吸困难或其它不适都应及时回院复查。

七、案例展示

八、 对求美者的特别忠告

自体脂肪注射移植已是目前广泛应用于临床的美容项目，虽然手术操作难度不大，但是它与任何其它外科手术一样，跟主刀医师的个人临床经验以及主刀医师从事该项目的临床时间和做的临床例数有很大的关系，有经验的主刀医师能够大大提高移植脂肪的存活率和大大降低并发症的发生率。所以，建议求美者手术前了解清楚医美机构是否正规，主刀医师经验如何等等，是必须要做的。