子宫内膜异位采用的治疗方法

一、保守治疗:保守治疗多采用假孕或假绝经疗法,如达哪唑和三苯胺(三苯氧胺【译】:是目前最常见的抗雌激素药物,是乳腺癌内分泌治疗中最常用的药物,已被广泛应用于临床。)、内美通普维拉等,人为的造成月经停止来潮形成假孕状态,不来月经就没有痛经;但副作用较大,并对肝肾有一定的损害,不建议采用。

二、手术治疗:保守治疗效时,说明患者子宫内膜异位症状已经比较严重,需考虑手术治疗。手术治疗有保守性、根治性和半保守性三种:

1、保守性手术:主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶、分离粘连、重建卵巢、修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面、重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。

2、半根治手术:无 生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(即小于45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会,但因保留了卵巢仍有可能复发。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。

3、根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂,囊液流出时应尽快吸尽、冲洗。术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇

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