李可老中医治疗中风医案七则

　　文章导读： 

　　李可是我国著名老中医、当代中医界独具特色的临床大家，被著名中医大家邓铁涛先生称为“中医的脊梁”，是用纯中医治疗疑难杂病和急危重症的临床大家。李可从事中医临床探索50余年，诊脉10余万人次，被许多人称为“现代张仲景”。他以中国古代《易经》《黄帝内经》《难经》《神农本草经》和《伤寒杂病论》作为理论基础和依据，系统领悟古医精髓并形成了极具“古中医”特色的学术流派。

　　为继承和发扬李可老中医学术流派的思想，国家中医药管理局于2011年3月9日正式在南方医科大学南方医院设立李可中医药学术流派传承基地。李可教授率领包括原凤凰卫视名嘴梁冬在内的国内多名弟子出席揭幕仪式。目前基地共有60余名学徒，其中包括中医科学生、教授、中医爱好者，甚至有对中医感兴趣的西医。

　　国家在南方医院首设传承基地，将以系统总结、整理、研究和传承可老中医学术经验、诊疗技术为核心，形成有助于提高中医药防治急危重症和疑难病的行之有效诊疗方案和学术理论，促进中医药学术流派的发展和中医药防病治病水平的提高。同时，通过师承教育的方式，培养一批批传承有方、医术精湛、医德高尚的优秀纯中医临床型人才。

　　一、中风闭症(脑溢血)

　　张翠兰，女，47岁，肥胖体型，患原发性高血压，多年失治，致时时头晕肢麻。1997年6月16日14时许，突然昏扑，扶起后，口角流涎，呕吐如喷射状，失语，右瘫，昏迷。面赤如醉，两手握固，四肢拘挛，项强，瞳孔不等大。痰涌如鼾，即送城关医院抢救。会诊意见：1.脑溢血(左颞右基底节区出血，右基底节区腔隙性脑梗塞，CT检查报告)；2.风中于脏，痰热内闭。院长邀余协治。除西医常规抢救措施外，建议：

　　1.三棱针重刺十宣、十二井、双足趾尖出血，刺激末梢神经，减轻脑压；毫针强刺素髎，人中，内关，足三里，丰隆，涌泉，由上而下，重刺健侧，引血下行，促苏，2次/日。 
　　2.加用中医现代科研成果清开灵、醒脑静静滴；早用活血化瘀中药针剂，促进吸收，防止脑疝形成，2次/日。

　　6月17日10时，经上述处理后，痰涌大减，四肢拘挛缓解，喂水可以咽下，体温38.5℃，加用中药：

　　1.降气火之升腾，清痰热之内闭：

　　赭石粉、怀牛膝、生石决、生牡蛎、生白芍、元参、生半夏各30克，黄芩、天麻、勾藤各15克，酒大黄、天竺黄、胆南星、菖蒲、郁金、甘草、车前子各10克，生铁锈磨浓汁煎药，日进一剂；

　　2.安宫牛黄丸2丸，捣为糊，日进2丸；

　　3羚羊角粉2克，麝香0.3克，以竹沥水加姜汁数滴，一日内多次分服，

　　6月18日10时，黎明泻下热臭便一次，呕止，痰鸣消失，瞳孔等大，等圆，体温37.5度。原方去生半夏，黄芩炒炭，酒军另煎，再泻一次后弃去，余药不变。安宫丸减为1丸，

　　6月22日8时，上药连进3剂，今晨7时许睁目看人，苏醒。可以点头、摇头回答询问，仍失语，血压正常，开始进流食。以手指口，索饮，舌红，根有腻苔，边尖瘀斑。神倦，体温37℃，六脉细数而虚。数剂扶正清脑化瘀：三七、琥珀、西洋参、藏红花、人工牛黄、天竺黄、生水蛭、炮甲珠、全虫尾、大蜈蚣、羚羊角尖各10克，守宫10条，麝香3克，上药研粉混匀，1克/次，3次/日，竹沥水送下。

　　6月26日，口眼歪斜已正，舌体灵活，开始讲简单的话，出院回家调养。